巯基嘌呤(Mercaptopurine)巯嘌呤的用法、禁忌及使用事项,巯基嘌呤(Mercaptopurine)推荐剂量为:1、绒毛膜上皮癌:成人常用量,每日6mg~6.5mg/kg,分两次口服,以10日为一疗程,疗程间歇为3~4周;2、白血病:开始,每日2.5mg/kg或80~100mg/m2,一日1次或分次服用,一般于用药后2~4周可见显效,如用药4周后,仍未见临床改进及白细胞数下降,可考虑在仔细观察下,加量至每日5mg/kg。
巯基嘌呤(Mercaptopurine)是一种重要的抗肿瘤药物,主要用于治疗各类白血病,包括急性白血病和慢性细胞白血病。除此之外,它还显示出对绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、恶性淋巴瘤以及多发性骨髓瘤的治疗效果。作为一种化疗药物,巯基嘌呤的使用也伴随着一定的禁忌和注意事项,医生应在开处方时充分评估患者的情况。
1. 用法
巯基嘌呤通常以口服方式服用,剂量依赖于患者的体重和病情。在治疗急性白血病和其他恶性肿瘤时,初始剂量通常较高,之后根据患者的血象及耐受性逐步调整。建议患者在用药期间定期监测血常规,以确保血细胞计数处于安全范围。同时,巯基嘌呤最好在餐后服用,以减少对胃肠道的刺激。
2. 禁忌
巯基嘌呤并不适合所有患者。对巯基嘌呤或其成分过敏的患者应避免使用。此外,孕妇和哺乳期妇女也不应使用该药物,因为可能对胎儿或婴儿造成潜在危害。肝功能不全的患者使用时需谨慎,因为巯基嘌呤主要通过肝脏代谢,肝功能的损害可能导致药物蓄积,从而引发严重副作用。
3. 注意事项
使用巯基嘌呤时,患者必须遵从医嘱,定期进行相关检查以监测身体反应。同时,避免与其他可能影响肝脏代谢的药物联合使用。此外,巯基嘌呤可能导致免疫系统抑制,患者在用药期间应尽量减少与感染者接触,如感到发热、咳嗽或其他感染症状,应立即联系医生进行评估。
4. 副作用
巯基嘌呤的常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻、和食欲减退等。此外,由于药物对骨髓的抑制作用,可能导致白细胞、红细胞或血小板的减少,进而诱发感染、贫血和出血等并发症。患者应密切关注这些症状,及时向医生反馈,以便进行必要的调整或处理。
巯基嘌呤在抗肿瘤治疗中具有重要作用,但其使用需谨慎,医生需要在临床上根据患者的具体情况进行个体化调整。患者在接受治疗的过程中,遵循医嘱、注意副作用并定期检查是确保疗效与安全的基本保障。