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帕博利珠单抗(Pembrolizumab)的注意事项和用药禁忌症

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医学编辑
阅读量:1250
2024-10-17 15:43:35

帕博利珠单抗(Pembrolizumab)的注意事项和用药禁忌症,帕博利珠单抗(Pembrolizumab)的注意事项:1.定期监测免疫相关副作用如肠炎、肝炎等;2.有自身免疫性疾病等健康问题的患者应在医生指导下使用;3.避免接种活疫苗;4.孕妇及哺乳期妇女需咨询医生;5.向医生提供完整病史及正在使用的药物信息;6.手术或紧急情况下告知医护人员;7.定期检查和跟踪,以监测药物效果和任何潜在的副作用;8.注意药物过敏反应;9.严格遵循医嘱。

帕博利珠单抗(Pembrolizumab)是一种免疫治疗药物,被广泛应用于黑色素瘤、肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌和乳腺癌等多个癌症类型的治疗中。在使用帕博利珠单抗时,患者需要注意以下事项和用药禁忌症。

1. 个体耐受性差异

帕博利珠单抗可能引起一系列副作用,包括疲劳、皮疹、恶心、腹泻和免疫反应等。不同患者的个体耐受性可能存在差异,因此,在使用时应密切监测患者的反应,如出现严重的不良反应或过敏反应,应立即停止使用并咨询医生。

2. 免疫系统副作用

帕博利珠单抗通过抑制PD-1受体与其配体的结合,增强自身免疫系统对癌细胞的攻击。这种增强的免疫反应有时也可能导致自身免疫系统攻击正常组织,引发免疫性副作用。常见的免疫系统副作用包括免疫性甲状腺炎、肝炎、肺炎、胰腺炎和肾炎等。患者在使用过程中应定期进行相关指标的检测,并注意肝功能、肾功能和免疫功能的变化。

3. 感染风险

由于帕博利珠单抗影响免疫系统的功能,使用该药物的患者可能面临感染的风险增加。特别是严重感染如肺炎、败血症等,患者应密切关注自身的健康状况,尽量避免与患有传染性疾病的人密切接触。

4. 药物相互作用

患者在使用帕博利珠单抗时,应告知医生正在使用的其他药物,尤其是免疫抑制剂和免疫增强剂。因为帕博利珠单抗可能与其他药物发生相互作用,增加不良反应的风险或削弱治疗效果。

帕博利珠单抗的使用禁忌症包括

1. 已知对帕博利珠单抗或其成分过敏的患者。

2. 患有自身免疫性疾病或严重的免疫功能不全的患者,因为帕博利珠单抗可能加重疾病症状或引发免疫系统的进一步异常。

3. 孕妇或哺乳期妇女,由于帕博利珠单抗可能对胎儿或婴儿造成损害。

在使用帕博利珠单抗之前,患者应咨询医生,了解其适应症、不良反应、注意事项和潜在风险,并按照医生的指导进行治疗。及时与医生沟通可以帮助患者更好地应对潜在的问题,确保安全有效地使用帕博利珠单抗以获得更好的疗效。

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帕博利珠单抗的副作用和处理措施,帕博利珠单抗(Pembrolizumab)的副作用包括全身乏力、肌肉骨骼酸痛、呼吸困难、发烧、皮疹、咳嗽和腹泻等。部分患者用药后还可能出现免疫性肺炎和免疫性内分泌疾病等副作用,症状会因患者身体状况和用药情况而异。长期用药可能导致中重度脑垂体炎或甲状腺功能紊乱,患者需定期接受激素检测。注意在用药前,请务必咨询专业医生,切勿随意用药,以避免不良反应的发生。帕博利珠单抗(Pembrolizumab)是一种现代生物疗法,广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗,包括黑色素瘤、肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌及乳腺癌等。虽然这种药物能够有效增强机体的免疫反应,提升患者生存率,但在使用过程中也可能出现一些副作用,了解这些副作用及其处理措施,对于患者及医务工作者意义重大。 1. 常见副作用 帕博利珠单抗的副作用主要包括疲劳、皮疹、瘙痒、胃肠道不适(如腹泻、恶心)、呼吸道症状(如咳嗽、呼吸急促)、以及内分泌功能异常(如甲状腺、肾上腺问题)。医生在治疗前应告知患者这些可能出现的副作用,以便患者在治疗过程中能及时识别并报告异常情况。 2. 免疫相关不良事件 作为一类免疫检查点抑制剂,帕博利珠单抗可能引起免疫系统过度激活,导致“免疫相关不良事件”(irAE),如自身免疫性肝炎、肺炎、肾炎和胰腺炎等。监测和管理这些事件是治疗过程中一个重要环节,如出现相关症状,应及时进行评估和治疗。 3. 处理措施 针对常见副作用,医生可以采取一系列处理措施。例如,对于轻至中度的皮疹和瘙痒,可以使用局部药膏,如类固醇,以缓解症状;若腹泻严重,则可能需要使用抗生素或其他药物进行干预。对于免疫相关不良事件的处理,则可能需要暂时停用帕博利珠单抗,并给予相应的免疫抑制剂,如泼尼松。 4. 监测和随访 在使用帕博利珠单抗治疗期间,医生应定期对患者进行随访和监测,以评估治疗效果和副作用。实验室检查(如肝功能、肾功能指标等)和影像学检查能够帮助及时发现潜在的治疗问题,并进行相应调整。患者也应主动向医生反馈自身感受,以便于及时调整治疗方案。 综上所述,帕博利珠单抗在癌症治疗中具有良好的疗效,但也伴随一定的副作用风险。了解这些副作用及其处理措施,有助于提高临床治疗的安全性和有效性,更好地造福患者。对医生而言,及早识别和处理副作用是确保患者获得最大获益的重要环节。
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