沙库巴曲缬沙坦钠(sacubitrilvalsartan)的禁忌和注意事项是什么,沙库巴曲缬沙坦钠(Sacubitril Valsartan)需注意：严格遵循医生建议，按时按量服用；注意与其他药物的相互作用，特别是ACE抑制剂或利尿剂等；孕妇、哺乳期妇女及重度肝功能损害者禁用；定期监测肾功能和电解质水平；维持健康饮食和生活方式；注意头晕、呼吸困难等不良反应，如有异常立即就医。

沙库巴曲缬沙坦钠（Sacubitril/valsartan）是一种针对心衰症状治疗的药物，通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的活性，改善心衰患者的生活质量和预后。使用沙库巴曲缬沙坦钠时需要注意一些禁忌和注意事项，以确保药物的安全和有效。

1. 心动过缓的患者禁用（禁忌）

沙库巴曲缬沙坦钠在一些特定的情况下是禁用的，其中之一是患有心动过缓的患者。由于沙库巴曲缬沙坦钠的作用机制，它可能进一步降低心率，而对于已经存在心动过缓的患者来说，这可能会引发心衰症状的加重，甚至导致严重的心律失常。因此，在使用沙库巴曲缬沙坦钠之前，医生会仔细评估患者的心率情况，如果患者存在心动过缓，可能会选择其他的治疗方案。

2. 孕妇禁用（禁忌）

孕妇在使用沙库巴曲缬沙坦钠时应该禁用。这是因为在动物研究中，发现该药物有可能对胚胎或胎儿产生不利影响。尽管在人类中的研究有限，但基于动物研究的结果以及该药物对RAAS系统的影响，孕妇被建议避免使用沙库巴曲缬沙坦钠。如果孕妇怀孕或打算怀孕，应及时咨询医生，以便选择其他适合的治疗方案。

3. 对ACE抑制剂和ARB类药物过敏的患者慎用（注意事项）

沙库巴曲缬沙坦钠属于ARNI（Angiotensin Receptor Neprilysin Inhibitor）类药物，包含一个ARB（血管紧张素受体拮抗剂）成分。因此，患有对ACE（血管紧张素转化酶）抑制剂或ARB类药物过敏的患者应慎用沙库巴曲缬沙坦钠。这是因为存在交叉过敏的风险，使用相同类别的药物可能引发过敏反应，包括皮疹、荨麻疹、呼吸道症状等。在开始治疗之前，医生会对患者进行过敏史的详细询问和评估，以确保不会出现过敏反应。

4. 肾功能受损的患者慎用（注意事项）

对于患有严重肾功能受损的患者，沙库巴曲缬沙坦钠的使用需要谨慎。这是因为该药物的代谢以及药物在体内的清除可能与肾功能密切相关。患有重度肾功能受损的患者可能无法有效排除沙库巴曲缬沙坦钠，从而增加药物在体内的浓度，导致不良反应的风险加大。在这种情况下，医生可能会调整剂量或选择其他治疗方案，以确保药物的安全性和疗效。

沙库巴曲缬沙坦钠是一种用于治疗心衰症状的药物，但在使用时需要注意禁忌和注意事项。禁忌包括心动过缓的患者和孕妇，需要避免使用该药物。对于药物过敏史患者以及患有重度肾功能受损的患者，需要谨慎使用沙库巴曲缬沙坦钠，并在医生的指导下进行治疗。对于其他患者，遵循医生的处方和建议，并定期进行随访，以确保药物的安全性和有效性。