答
格列本脲二甲双胍的禁忌和注意事项是什么,格列本脲二甲双胍(Glyburide/Metformin)需注意:静脉肾孟造影、动脉造影、重大手术前禁用。用药期间应补充维生素B12,避免过量饮酒。出现迷走神经疾病应检查是否为酸中毒,如确诊应立即停药并治疗。格列本脲过量可致低血糖,应口服或注射葡萄糖溶液;盐酸二甲双胍过量可致乳酸性酸中毒,需透析清除。格列本脲二甲双胍(glyburide/metformin)是一种常用于治疗2型糖尿病的药物组合。格列本脲是一种磺酰脲类药物,可以刺激胰腺分泌胰岛素,而二甲双胍则通过改善胰岛素敏感性和抑制肝脏糖输出来降低血糖。这种药物组合在控制血糖方面具有良好效果,但使用时也需要注意一些禁忌和注意事项以确保患者的安全。
1. 禁忌症概述
格列本脲二甲双胍的使用并不适合所有患者。首先,对于对格列本脲或二甲双胍成分过敏的患者,应该避免使用此药物。此外,肾功能不全尤其是严重的肾功能损害患者,应避免使用二甲双胍,因为该药物的代谢主要依赖于肾脏,可能导致乳酸酸中毒等严重并发症。
2. 低血糖的风险
使用格列本脲的患者需要特别注意低血糖的风险。尤其是在饮食不规律、运动量增加或服用其他降糖药物的情况下,低血糖的发生可能会增加。因此,患者在服用此药物时应定期监测血糖,并与医生讨论合适的饮食和运动计划,以减少低血糖的风险。
3. 乳酸酸中毒的风险
使用二甲双胍治疗的患者可能面临乳酸酸中毒的风险。这种情况多见于有严重心血管、呼吸系统疾病的患者,或者存在脱水、酗酒、肝功能障碍等病史的人群。患者应定期评估肾功能,以及及时告知医生任何不适症状,如全身乏力、呼吸急促或腹痛等。
4. 其他注意事项
除了上述禁忌和风险外,患者在使用格列本脲二甲双胍时还应注意药物相互作用。有些药物可能会增强或减弱格列本脲和二甲双胍的效果,因此在开始新药物之前,务必咨询医生。同时,患者在使用该药物期间应定期进行血糖监测及相关检查,以便及早发现和处理潜在的问题。
综上所述,格列本脲二甲双胍是一种有效的糖尿病治疗药物,但其使用必须谨慎,遵循医嘱,并定期进行健康评估,以确保治疗的安全性和有效性。