医保药品目录调整，影响全体参保人
找药助理
关键词： #健康资讯
找药助理
医保药品目录的调整影响到所有参保人。
今年7月1日，医保药品目录的调整工作正式开始，所有符合条件的医药企业可开开始提交申报材料。
今年医保药品目录调整的重点是哪些药品有望被纳入目录？答案可以在《2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》中找到。
推广新药并降低药价，许多新型优质药品都有可能被纳入医保系统。
医保目录调整方案已经明确，未被纳入目录的儿童用药、罕见病用药、适应症或功能主治发生重大变化的药品等五类药品，可以在2024年进行申报参加医保目录调整。
今年申报医保的条件进行了小幅度调整，根据相关规定，对于药品获批和对适应症进行修改的时间要求进行了延后。从2019年1月1日起，获批上市或修改适应症的药品就可以提出申报。这意味着，更多的新药将会被纳入国家医保药品目录之中。
经过6轮调整后，国家医保药品目录新增了744个药品，主要包括通过谈判新增的446个药品。这些药品中，大部分是近年来新上市的高临床价值药品，覆盖了31个治疗领域。
目前，医保药品目录的准入方式是由企业申报，重点关注过去5年内新上市的药品。在这种影响下，过去5年内新上市药品在当年新增品种中的比例从2019年的32%上升到了2023年的97.6%。以2023年为例，共有57种药品在同年获得批准并被纳入目录。
除了报告环节，申报药的后续审核、计算、协商等手续也在“偏向”创新性药品。例如，在审核和计算过程中，将创新性视为重要指标，提高创新药的竞争优势。
——优化药品目录、释放空间，推进药品升级换代。
经过多次修改，国家医保药品目录已经去除了395种疗效不确切、易滥用、临床淘汰或即将下市的药品。
今年的工作计划明确了调整产品范围，重点考虑了近3年没有向医保定点医药机构供应的常规目录药品，以及未按约定保障市场供应的谈判药品，以加强供应保障管理。
更新换代"，会有更多新的、优质的药物被纳入医保药品目录。
调整药品目录将更加科学、规范，并且公开透明。
我们今年的工作计划更加强调专家的监督与管理，严格规范专家的参与标准和条件，加强专业培训和指导，以便提高评审和测算的科学性和规范性。
近年来，据介绍，专家评审规则已逐渐稳定。主要是采用专家集体讨论和个人评分相结合的方式，以确保企业能够获得稳定的预期。
今年8月至9月将进入专家评审阶段。根据企业的申报情况，药学、临床、药物经济学、医保管理等领域的专家将共同进行评审，制定出拟直接纳入、拟谈判或拟竞价纳入、拟直接退出等药品建议名单，同时也会对拟谈判或竞价的药品的规格、医保支付范围等进行论证和确定。
医保谈判专家会对药品支付标准进行分组谈判，并与医药企业进行面对面的磋商。根据谈判结果，专家会决定是否将药品纳入医保以及其医保支付价格。
截至2023年底，我国约有13.34亿人参加基本医疗保险。通过不断调整医保药品目录，有助于确保参保人员能够享受更多优质药品，减轻医疗费用负担。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊。
延伸阅读
疾病科普
- 研究发现慢性创伤性脑病（CTE）与阿尔茨海默病（AD）之间的基因组共性，揭示新机制
- 威斯津生物新型mRNA肿瘤疫苗WGc-0201获中国CDE临床批准，迈出中美双轨临床推进步伐
- 大鹏药品与Cullinan Therapeutics联合递交Zipalertinib的NDA申请，寻求FDA加速批准用于治疗EGFR突变的NSCLC
- 诺诚健华新型TYK2抑制剂Soficitinib进入全球II期临床试验，治疗结节性痒疹
- Leqembi（Lecanemab）：新型阿尔茨海默病治疗药物的作用机制揭秘
- 山梨糖醇：低热量食品中的隐形风险
- 齐鲁制药布地奈德肠溶胶囊上市申请获受理
- 硕腾公司推出新型抗体疗法Lenivia®，助力减轻犬类骨关节炎疼痛
- 破解癌症化疗耐药性：科学家揭示BRCA2缺陷肿瘤的全新机制
- 新研究揭示：口服精氨酸或成阿尔茨海默病治疗新希望
健康咨询
