女性健康警示：二手烟不容忽视
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针对已公布的流行病学研究进行的综述性分析表明，女性接触二手烟会明显提高患乳腺癌的危险。
这项研究在《英国癌症杂志》上发表。
背景
乳腺癌是女性中最普遍的恶性肿瘤，约占所有女性癌症死亡人数的 15%。2020 年报告的乳腺癌新发病例数量约为 230 万例。需注意的是，乳腺癌占 50 岁以下女性癌症诊断病例的三分之一。
除了高龄和基因突变等无法改变的风险因素外，乳腺癌还与多种可改变的风险因素密切相关，如吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼、绝经后体重增加以及使用避孕药或激素治疗等。
二手烟是一种致癌性有毒的空气污染物。当身处环境中时，不自知地吸入烟草烟雾，就会接触到二手烟。据世界卫生组织数据，每年二手烟导致全球约120万人死亡。
目前的综合分析旨在全面了解非吸烟女性乳腺癌风险与被动吸烟的相关性。
学习规划
科学家们采用一种新颖的方式，利用不同的电子数据库进行了全面的文献检索。这种方法结合了综合评价（对已发表的系统评价或荟萃分析的评价）和传统评价（对特定主题的原始研究的评价）。
本文选取了1984年至2022年间发表的73项原始病例对照研究或队列研究，最终筛选出这些研究均以英文发表。所有的研究都提供了有关二手烟暴露和非吸烟女性乳腺癌风险相关性的信息。
在73项研究中，有63项被用于荟萃分析，而有10项因为数据重复而被排除。这些研究总共包括超过35,000个乳腺癌病例。
重要观察
一项荟萃分析研究表明，女性非吸烟者接触二手烟可能增加患乳腺癌的风险，增幅达24%。值得注意的是，病例对照研究表明其乳腺癌风险明显高于队列研究。
在各种不同的场合，例如在家、工作场所，以及其他公共场所暴露于二手烟的情况下，女性患乳腺癌的风险明显增加。
针对不吸烟的女性在接触伴侣二手烟的情况下，风险进一步分层显示，乳腺癌的罹患率增加了16%。另外，如果童年时期接触二手烟，罹患乳腺癌的风险也增加了5%。
根据剂量反应分析结果显示，乳腺癌的风险会随着二手烟暴露时间、强度以及持续年限（长期吸烟量）的增加而呈线性上升趋势。
具体而言，女性长期暴露于二手烟环境中，患乳腺癌的风险增加了30%。
研究意义
研究显示，被动吸烟是导致非吸烟女性患乳腺癌的重要危险因素之一。
饮酒被认为是乳腺癌最重要的可改变风险因素之一。现有研究显示，适量饮酒会使乳腺癌风险增加23％。
据这项综合分析显示，接触二手烟与乳腺癌的风险增加24%相关。这种生活方式的危险因素是乳腺癌的重要可调整风险因素之一。
对二手烟的暴露尤为重要，因为它会对全球大约35%的女性产生影响，而饮酒会对约25%的女性产生影响。
曾有假设认为二手烟可能与乳腺癌的发生有关，而且可能与特定的基因多态性有关。然而，最新的综合分析未能证明这些基因多态性对观察到的关联有显著影响。
众所皆知，暴露于二手烟的风险对于尚未停经的女性来说可能导致更高的乳腺癌风险，相较于已经停经的女性。目前的荟萃分析支持这些观察结果。
研究人员表示，目前的估计结果可能会受到在选择研究对象时错误分类二手烟暴露的影响。
尽管没有对所选择研究的质量进行评估，但科学家们提到，高质量的研究表明，提供了调整估计值，显示二手烟暴露导致患乳腺癌的风险存在显著增加。
总的来看，观察到的相关性强度、一致性、时间性、剂量反应关系和生物学合理性都表明，非吸烟女性暴露于二手烟可能会增加患乳腺癌的风险。
这些发现强调了刻不容缓地推进无烟环境的需求，尤其是在家庭和其他私人场所，并提高公众对二手烟相关健康风险的认识。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊。
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