肠癌防治需及早发现，检查、发现、治疗的重要性

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960次浏览发布时间：2024-07-08 15:08:00

在近日召开的中日肠癌防治“尖峰对话”论坛上，日本虎之门医院副院长黑柳洋弥向与会者阐述了三个不放弃的原则：不放弃晚期肠癌患者、不放弃年长患者以及不放弃保留患者功能。

本次会议邀请了中日两国肠癌领域顶尖专家，围绕“结直肠癌的预防、筛查和前沿治疗”展开讨论。同时，跨国医疗机构盛诺与日本虎之门医院正式签署合作协议，为患有肠癌等癌症的患者开辟了跨国求医绿色通道。

饮酒会提高患肠癌的风险。

肠癌发生在肠黏膜上，肠黏膜细胞的寿命大约是3天，每天需要不断复制。在进行DNA复制时，可能会出现错误。只要出现复制错误，就有可能引起突变，从而导致癌症。据日本虎之门医院的上野雅资医生介绍，大肠炎症性疾病，尤其是溃疡性结肠炎，是出现复制错误的主要原因之一。此外，林奇综合征、肠道环境变化、饮酒、饮食习惯以及老龄化等因素也会增加患大肠癌的风险。

现有研究表明，酗酒会增加罹患结直肠癌的风险，而肥胖也与该癌症有关。一种理论认为，食用红肉及加工肉制品易患结直肠癌，但数据显示只有1.16倍至1.17倍的关联度，也就是说红肉及加工肉制品与结直肠癌的联系并不十分紧密。

直肠癌是典型的亚洲高发癌症之一。根据中国国家癌症中心2024年发布的癌症负担报告，到2022年，我国每分钟平均有9个新确诊的癌症病例，总数达到了482.47万例。其中，新发的直肠癌病例占据了总数的51.71万例，排名第二。

与欧美相比，我国的结直肠癌患病呈现出更加年轻化的趋势，而且直肠癌发病比例更高，特别是中低位置的直肠癌。顾晋教授是北京大学肿瘤医院的结直肠癌外科主任，他指出预防肠癌要从饮食入手，保持健康的生活方式，如戒酒、适度运动、控制体重，以及均衡饮食等。此外，随着年龄增长，肠癌发病比例也会逐渐上升。

及早发现是非常重要的。

早期肠癌的治疗成功率非常高。专家们在会上表示，如果癌症早期被发现，治疗成功率几乎都可以达到90%以上。因此，及早进行检查、发现和治疗是非常重要的，只有这样才能使成功治愈的可能性增大，而且成功率与晚期发现形成了鲜明的对比。因此，对于其重要性的强调永远都不言过之。

肠癌防治的关键在于早期筛查。”顾晋指出，由于肠癌存在家族聚集现象，因此首先需要了解病人是否有家族史。此外，可以进行便潜血和粪便DNA检查。对于检查结果阳性的患者，可以进一步进行肠镜检查，当然也可以考虑CT、核磁共振等检查手段。在选择筛查方法时需要综合考虑费用和效果，顾晋认为目前最适合的筛查方法是肠镜检查。

虎之门医院副院长黑柳洋弥指出，日本肠癌治愈率高的原因在于十分重视早期发现。即使需要手术，早期发现的话可以采用创口小、恢复快的腹腔镜手术，或者机器人辅助手术。

生病了就不要放弃治疗。

此外，即使生病了，也不应该轻易放弃治疗。" 这是日本虎之门医院副院长黑柳洋弥的解释。他指出，第一，即使是晚期癌症，也不应该放弃治疗的希望；第二，医院坚持不放弃患者功能的保存；第三，不论患者的年龄如何，都不会轻言放弃治疗。当癌症发展到晚期时，单靠手术难以彻底治愈，需结合内科和放射线治疗进行综合治疗。

在日本，结直肠癌是发病率排名前两位的癌症之一。其中中低位直肠癌特别突出，因为它的病变部位离肛门括约肌比较近，临床上需要在提高治愈率的同时尽可能保留肛门。

黑柳洋弥副院长介绍说，虎之门医院的80岁以上老年患者占总患者人数的15%，而有严重并发症的患者占比为9.1%。无论患者是否患有癌症晚期，年龄是否很高，或者是否有严重并发症，医院都会为他们提供手术治疗。

黑柳洋弥表示，他上个月替一位95岁的肠癌患者进行了手术，并成功使患者康复出院。这在很大程度上得益于微创手术设备和技术的进步。虎之门医院在2019年引入了机器人辅助手术，目前机器人辅助手术和腹腔镜手术已经成为结直肠癌的主要手术方式。再加上人工智能辅助手术技术的发展，大大提高了为患者保肛和保护神经的可能性。

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