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CAR-T细胞与HSCT组合治疗恶性血液病取得新突破!

找药助理
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关键词: #健康资讯

  在国家自然科学基金项目(批准号:82270234、82130003)等资助下,浙江大学医学院附属第一医院的黄河教授和胡永仙教授团队,联合浙江大学良渚实验室的王东睿教授团队以及复旦大学生命科学学院遗传研究所的张鸿声教授团队,在CAR-T细胞治疗难治复发恶性血液病方面取得了显著进展。这项研究成果以“无需GVHD预防的CD7 CAR-T细胞序贯异基因造血干细胞移植体系(Sequential CD7 CAR-T Therapy and Allo-HSCT without GVHD-prophylaxis Drugs)”为题,于2024年4月25日发表在《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine)上。

  嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(CAR-T)在治疗难治性恶性血液病患者中表现出显著的疗效。然而,部分患者在治疗后仍然面临复发的风险。桥接异基因造血干细胞移植(HSCT)被认为有望提高难治恶性血液病的治疗效果,并减少复发的可能性。然而,传统的移植方案通常需要进行清髓性预处理化疗和移植物抗宿主病(GVHD)预防,这些化疗及免疫抑制药物不仅具有较大的副作用,还可能清除体内的CAR-T细胞,影响其抗肿瘤效果。因此,如何合理设计CAR-T与HSCT结合的临床方案,在造血干细胞成功植入的基础上保留CAR-T细胞的功能并控制GVHD,是提高难治复发恶性血液病疗效的关键问题。

  针对复发或难治性CD7阳性白血病或淋巴瘤患者的治疗,研究团队设计了一种“一体化”(all-in-one)方案,即CD7 CAR-T与HSCT序贯治疗,无需传统的清髓性预处理和GVHD预防药物。在接受CAR-T细胞治疗后,所有10名患者均达到了完全缓解状态。在随后的半相合HSCT过程中,8名患者实现了完全供体嵌合,1名患者出现自体造血,1名患者在第13天因感染性休克和脑炎死亡。另有3名患者出现了HSCT相关的2级急性GVHD。在中位随访时间为15.1个月时,6名患者处于微小残留病灶(MRD)阴性完全缓解状态。患者1年的总体生存率为68%,无病生存率为54%。

  这项研究发现,无需GVHD预防的CD7 CAR-T细胞序贯异基因造血干细胞移植方案不仅安全且有效,为难治复发恶性血液病的治疗提供了一种可行的方案。研究结果显示,通过这种治疗策略,可以在不使用传统的清髓性预处理和GVHD预防药物的情况下,成功实现造血干细胞的植入,并保留CAR-T细胞的功能,从而有效控制疾病。

  该研究得到了国家自然科学基金和国家重点研发计划等的支持,为未来CAR-T细胞治疗与HSCT结合的新策略提供了重要参考。这项研究不仅在科学上具有重要意义,也为临床上提供了新的治疗选择,特别是对于那些传统治疗方案效果不佳的难治复发恶性血液病患者。这一研究进展有望推动CAR-T细胞治疗与HSCT结合策略的进一步发展,并为更多患者带来新的希望。通过这一创新性的治疗方案,科学家们不仅在理论上阐明了CAR-T细胞治疗与HSCT结合的可行性,也在实践中展示了其临床应用的潜力。


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女性雄性化体征与多囊卵巢综合症的区别
女性雄性化体征与多囊卵巢综合症的区别
女性雄性化体征和多囊卵巢综合症(PCOS)是两个在女性健康中常见但容易混淆的概念。虽然它们有一些相似之处,例如都可能导致激素失衡,影响女性的生理和心理健康,但它们的成因、症状和治疗方式有显著差异。本文将探讨这两者的定义、症状、诊断及治疗,帮助女性更好地理解自己的身体状况。 女性雄性化体征 女性雄性化体征(也称为女性雄性特征或高雄激素血症)是指女性体内雄性激素(如睾酮)水平异常升高,导致一系列生理改变。通常,这种激素水平的升高可能由多种因素引起,包括内分泌失调、患有肾上腺或卵巢肿瘤等。 症状 女性雄性化体征的症状包括: 1. 多毛症:面部、胸部、腹部等部位出现雄性化体毛。 2. 脱发:头顶呈现男性型脱发。 3. 皮肤变化:可能出现痤疮、油性皮肤等问题。 4. 月经不规律:周期不规律或缺失月经。 5. 生育问题:可能影响排卵和怀孕能力。 多囊卵巢综合症(PCOS) 多囊卵巢综合症是一种影响女性内分泌的常见疾病,主要特征为卵巢中出现多个小囊泡,通常伴随有激素失衡。PCOS是导致女性不孕、月经不规律以及雄激素过多的主要因素之一。 症状 PCOS的症状包括: 1. 月经不规律:周期延长,甚至可能完全不来月经。 2. 多毛症:与女性雄性化体征相似,但往往是综合症的一部分。 3. 体重增加:尤其是腹部肥胖。 4. 痤疮和油性皮肤:皮肤问题常常伴随出现。 5. 卵巢囊泡:超声检查可发现卵巢中存在多个小囊泡。 区别 发病机制 女性雄性化体征:多因体内雄性激素分泌过多或代谢异常所致,可能与特定的内分泌腺肿瘤或疾病相关。 PCOS:是一种复杂的综合症,通常与胰岛素抵抗、遗传因素和环境因素共同作用有关。 诊断 女性雄性化体征:诊断通常依赖于激素检测,检测睾酮水平等,并结合临床症状。 PCOS:通常依据月经周期的规律性、体内雄激素水平、超声检查卵巢情况等多方面综合考虑。 治疗 女性雄性化体征的治疗:可能包括调节激素水平的药物、治疗皮肤症状的药物,及针对具体病因的治疗(如肿瘤治疗)。 PCOS的治疗:通常是综合处理,可能包括激素避孕药、控制体重的生活方式改变、胰岛素敏感剂等。 结论 女性雄性化体征和多囊卵巢综合症在症状上有一些相似之处,但它们之间存在显著的区别。在处理这些症状时,女性应积极寻求医疗帮助,通过专业的诊断和治疗方案来应对潜在的健康问题。提高对这些健康问题的认识,能够帮助女性更好地管理自己的健康,减少不必要的忧虑。

#饮食

2026-08-29

止血胶布和止血药的区别
止血胶布和止血药的区别
在日常生活中,我们常常会在处理小伤口或割伤时使用止血产品,以便及时止血并促进伤口愈合。止血产品通常包括止血胶布和止血药,在功能上有一些显著区别。以下是止血胶布和止血药之间的一些主要区别: 1. 形式: 止血胶布:止血胶布是一种含有止血成分的胶布,常见于一次性医疗急救包或药品箱中。它通常呈条状或贴片状,可以直接贴在伤口上以起到止血的作用。 止血药:止血药一般是药物或药剂,可用于外用或内服。它们在处理出血时可能需要按照特定的剂量或方法来使用。 2. 作用原理: 止血胶布:止血胶布通常含有具有止血作用的成分,例如凝血因子或类似物质。贴在受伤部位后,这些成分有助于促使伤口的凝血过程,从而实现止血的效果。 止血药:止血药可以通过促进血液凝结或收缩血管来实现止血作用。某些止血药可能会被用于控制内部出血或处理较为严重的外伤。 3. 适用范围: 止血胶布:止血胶布适用于一些较为轻微的皮肤划伤或切伤,并且方便便捷,适合急救或日常使用。 止血药:止血药可能覆盖了更广泛的应用范围,可用于内部出血、手术后出血等更为严重的情况。 4. 使用便捷性: 止血胶布:止血胶布只需撕下背面的保护纸,直接贴在伤口上即可使用,方便快捷,特别适合日常伤口的急救处理。 止血药:止血药的使用可能需要更多的步骤或注意事项,有些需要专业人士指导或处方才能使用,使用起来相对繁琐。 总的来说,止血胶布适合一些较小的外伤,如划伤或割伤,而止血药则更多地用于较严重的出血情况。在选择使用止血产品时,最好根据具体伤情和情况的严重程度来选择合适的产品,或在医护人员的指导下使用,以确保伤口得到有效的处理和治疗。

#用药

2026-08-29

孕吐影响孕妇健康吗
孕吐影响孕妇健康吗
怀孕对于每位女性而言都是一段充满期待和喜悦的旅程,不可避免的是,很多孕妇在怀孕早期经历孕吐的症状。孕吐,也被称为孕期恶心呕吐,常常袭击孕妇在怀孕早期的头几个月。虽然这一现象在怀孕过程中非常常见,但它对孕妇健康的影响却值得关注。 首先,孕吐对孕妇的营养摄入造成了一定的影响。孕吐可能导致孕妇食欲减退,食量减少,甚至有可能引起不良的饮食选择,例如只吃某些特定类型的食物或者食用不健康的零食,这可能会导致孕妇缺乏全面的营养。长期以往,营养缺乏可能会对孕妇的健康和胎儿的发育造成负面影响。 其次,孕吐也可能对孕妇的生活质量造成一定程度的影响。持续的恶心和呕吐会影响孕妇的情绪状态和日常活动。一些孕妇可能因为孕吐严重而难以正常工作或社交,甚至会出现抑郁等心理问题,这对孕妇整体的生活质量产生不利影响。 此外,重度孕吐可能导致孕妇出现脱水、营养不良、电解质紊乱等并发症。特别是孕吐过于严重或持续时间过长的情况下,孕妇可能需要及时就医进行处理,以避免进一步恶化导致更为严重的健康问题。 尽管孕吐给孕妇的身体和心理带来了一定的困扰,但大多数孕妇经历孕吐后仍能顺利度过怀孕期,生下健康的宝宝。在应对孕吐时,孕妇可以尝试一些缓解措施,如分多次少量进食、选择清淡易消化的食物、适量运动等。同时,如果孕吐过于严重或持续时间过长,孕妇应及时咨询医生,以获得专业的帮助和建议。 总的来说,孕吐虽然对孕妇健康和生活造成一定影响,但通过有效的应对措施,大多数孕妇能够度过这一阶段,顺利迎接新生命的到来。孕妇在孕期应保持乐观心态,调整饮食习惯和生活方式,充分关注自己的身体和心理健康,以确保自己和宝宝能够健康快乐地度过整个怀孕期。

#孕产

2026-08-29

女性重度雄性化体征的长期管理
女性重度雄性化体征的长期管理
在医学领域,存在一些女性患者出现重度雄性化体征的情况,这可能源自不同的病因,包括多囊卵巢综合征、肾上腺皮质功能亢进症、雄激素水平异常等。这些情况给患者的身心健康带来了困扰,需要综合治疗方案来进行长期管理。 首先,针对女性重度雄性化体征的长期管理,应该建立一个个性化的治疗计划。医生需要对患者进行全面评估,包括病史、体格检查、实验室检查等,以了解病因和病情严重程度,为制定治疗方案提供依据。 其次,针对不同的病因和症状表现,女性重度雄性化患者的治疗方案可能包括药物治疗、手术治疗和辅助治疗等。例如,针对多囊卵巢综合征患者,通常可以采用口服避孕药来调节激素水平;对于肾上腺功能亢进症患者,可能需要手术切除异常组织;对于雄激素水平异常的患者,可能需要使用抗雄激素药物进行治疗。 此外,除了药物和手术治疗,女性重度雄性化患者还可以通过生活方式管理和心理支持来改善身心健康。例如,保持健康的饮食习惯、规律的运动、良好的睡眠,可以有助于改善患者的症状。此外,心理支持和心理治疗也是非常重要的,可以帮助患者应对病情带来的心理压力和情绪困扰。 在长期管理女性重度雄性化体征的过程中,医生和患者需要密切合作,定期复诊,调整治疗方案。同时,患者也需要积极配合医生的治疗建议,保持乐观的心态,树立信心,相信自己可以战胜疾病,最终实现身心健康的平衡。 综上所述,女性重度雄性化体征的长期管理是一个复杂而综合的过程,需要综合治疗方案的参与。通过个性化的治疗计划、药物治疗、手术治疗、生活方式管理和心理支持等综合手段的综合应用,女性重度雄性化患者可以获得有效的治疗,并提高生活质量,实现身心健康的全面平衡。

#预防

2026-08-28

咳嗽期间能洗澡吗
咳嗽期间能洗澡吗
咳嗽是一种常见的症状,可能由多种原因引起,包括感冒、流感、过敏或其他呼吸系统疾病。很多人在咳嗽期间会问:“我可以洗澡吗?”在这篇文章中,我们将探讨咳嗽期间洗澡的影响,以及一些注意事项。 咳嗽的原因 在决定是否洗澡之前,了解咳嗽的原因很重要。如果咳嗽是由感冒或流感引起的,通常伴随着其他症状,如发热、喉咙痛、流鼻涕等。这种情况下,保持身体清洁、舒适是很重要的。而如果咳嗽是由过敏、哮喘等慢性疾病引起,则可能需要更为谨慎。 洗澡的好处 1. 促进舒适感:洗澡可以帮助放松肌肉,减轻身体的不适感,让人感觉更加舒适。 2. 改善呼吸:温暖的蒸汽可以缓解气道的紧缩,减轻咳嗽症状,并帮助你更顺畅地呼吸。 3. 清洁身体:洗澡有助于清洁皮肤,去除细菌、病毒等病原体,从而避免交叉感染。 注意事项 尽管洗澡有许多好处,但在咳嗽期间仍需注意以下几点: 1. 水温:选择适当的水温是非常重要的。过热的水可能导致身体过热,反而加重不适,建议使用温水。 2. 时间控制:避免长时间泡澡或淋浴。应尽量缩短洗澡的时间,以免感到疲惫。 3. 保持通风:在洗澡时保持浴室通风,避免产生过多的蒸汽,导致呼吸不适。 4. 注意体温:如果伴随有发热,洗澡时应多加注意,避免因水温过高导致体温进一步升高。 5. 身体状况:如果感到非常疲惫或有晕眩感,最好避免洗澡,选择用湿毛巾擦拭身体。 结论 总的来说,咳嗽期间是可以洗澡的,但应注意水温、洗澡时间和个人身体状况。保持适度的清洁有助于促进身体恢复,但如果咳嗽严重或伴随其他严重症状,建议咨询医生的意见。在洗澡后,确保保暖,避免着凉,有利于身体的康复。如果症状持续或加重,及时就医是最明智的选择。

#预防

2026-08-28

健康问答

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