哮喘控制率不理想，科学认知是关键

找药助理

1360次浏览发布时间：2024-05-09 11:51:40

哮喘是一种常见疾病，体现在活动后呼吸困难、深夜醒来无法呼吸、持续咳嗽等症状。然而，并非所有哮喘患者都出现这些典型表现。上海交通大学医学院附属第一人民医院呼吸与危重症医学科主任医师张旻在最近接受采访时表示，非典型哮喘患者的症状较为隐匿，很容易被漏诊或误诊。一些患者即使确诊后也可能因症状不明显而忽视规范用药，导致病情恶化，甚至发展为严重哮喘。

一位专家举例说明，部分哮喘患者唯一的症状是咳嗽。其他患者可能感到胸闷，胸部有紧迫感，有时会感到背部不适。这些患者通常会选择就诊于心脏科或骨科，很少会想到气道方面可能存在问题。

5月7日是第26个“世界哮喘日”，今年的主题是“强化哮喘教育”，强调正确的疾病认知可以帮助哮喘患者更好地管理疾病，必要时及时求医。哮喘给患者带来不少困扰，如胸闷气急、影响睡眠等大幅降低生活质量，还可能出现急性发作，有时甚至危及生命。张旻指出，治疗哮喘患者不仅要控制症状，还要尽量避免急性发作，即使症状消失，也要尽量减少急性发作的可能性。这就需要及早诊断和规范治疗。

大多数患者经过规范治疗后，通常能有效控制疾病，在工作和生活方面与普通人无异。但目前哮喘疾病的总体控制率并不理想。据上海市医学会呼吸病学分会副主任委员邱忠民教授表示，哮喘疾病的控制率不佳主要源于公众和患者对疾病缺乏科学认知。值得注意的是，许多咳嗽变异性哮喘和胸闷变异性哮喘患者在出现呼吸困难症状时常常忽略症状，未能及时就医，导致治疗延误。对于已确诊为轻度哮喘的患者来说，由于日常症状不甚明显，他们缺乏对症状的认识，常常误以为病情不严重或不需长期治疗，忽视了日常用药的必要性。此外，部分患者会忽视备有常用药物的必要性，忽视哮喘发作时没有药物可用的严重后果。

邱忠民教授特别强调：医生需要加强对哮喘规范诊疗的了解，正确辨识包括胸闷或咳嗽等特征的胸闷变异性哮喘、咳嗽变异性哮喘等非典型哮喘，并为患者提供可信的医学信息和最佳治疗方案。张旻指出，提高哮喘控制率需要医患共同努力。“患者需要保持良好的遵医行为。”她表示：“我们也希望患者能够主动预防。例如：过敏性哮喘患者要了解并避免过敏原；患者应养成记录日常症状和用药情况的习惯。”

张旻认为，养成良好的生活习惯是十分重要的，包括合理饮食和适度运动。这位专家告诉记者：“我们建议哮喘患者不要进行过于剧烈的运动。在适宜的时间和地点，散步、慢跑和游泳有助于控制哮喘症状。”

当前正值柳絮和杨花飘飞的季节，这些漂浮的细小颗粒物如飞絮和花粉可能诱发哮喘患者急性发作。如何避免呢？在接受采访时，张旻为哮喘患者提出了一些建议。她表示，哮喘患者应该严格遵守规范治疗，将身体炎症水平降至最低，了解自身的过敏原。外出时，最好随身携带含有激素的快速作用支气管舒张剂，以便在出现不适时及时吸入，快速缓解症状。邱忠民教授指出，高浓度的花粉和雷暴天气的叠加更容易引发支气管痉挛等哮喘症状，患者需规范使用并备足哮喘抗炎缓解药物。

在访谈时，张旻提倡哮喘病患者平时摄入富含维生素、蛋白质和纤维的食物，晚上不宜暴饮暴食，以避免食管反流等并发症。她特别强调，哮喘患者需减少饮酒和高脂肪食物。对于对海鲜过敏的哮喘患者，如果无法抵御食物的“诱惑”，这位专家建议在食用前提前吸入支气管舒张剂，以减轻症状。

最近几年，中国的“互联网+医疗健康”服务不断改进，患者可以随时通过网络平台获取专业处方建议，在医生的指导下规范用药，并通过快递、外卖等方式快速获取所需药物。中国生物制药的跨国药企业务总经理、呼吸吸入和生物制剂事业部负责人林骁指出，中国的整体诊疗水平持续提升，公众和患者对疾病教育的重要性日益突显。企业将继续积极联合健康机构、新型互联网平台等，共同努力为大众和哮喘患者提供更多权威的知识渠道，推动哮喘的整体诊疗水平提高。

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