慢性胆汁淤积性肝病的基本概念是什么
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慢性胆汁淤积性肝病是一种因胆汁流出障碍导致胆汁在肝内长时间积累，引起肝细胞损伤和肝功能异常的疾病。该病症可能源于多种原因，包括胆管的结构性异常、遗传性疾病、自身免疫性肝病等，且其发展可能导致严重的肝脏病变甚至肝硬化。了解慢性胆汁淤积性肝病的基本概念，对于诊断和治疗至关重要。
胆汁生成与流动的基本过程
胆汁是肝脏细胞分泌的一种液体，主要成分包括胆盐、胆红素、胆固醇等，它在消化过程中起着分解脂肪和排除体内废物的作用。在正常情况下，胆汁由肝细胞产生后，通过一系列小的管道（小胆管）流向较大的管道（肝管、总胆管），最终汇入胆囊中储存和浓缩，或直接流入小肠参与消化。
慢性胆汁淤积性肝病的病因
慢性胆汁淤积性肝病可能由多种原因引起：
1. 结构性疾病：如胆管发育异常（如先天性胆管狭窄或闭锁）、胆管结石、胆管瘤或胆管的压迫（例如由周围肿瘤引起）。
2. 遗传性疾病：如原发性胆汁性胆管炎（PBC）和原发性硬化性胆管炎（PSC）等。
3. 自身免疫性疾病：自身免疫反应攻击并破坏胆管。
症状和诊断
慢性胆汁淤积性肝病的症状初期可能不明显，但随着病情发展，患者可能出现皮肤和眼睛黄疸、疲劳、体重下降、腹部疼痛、瘙痒等。晚期可能发展为肝硬化，伴有肝功能严重受损的症状，如腹水、肝性脑病等。
诊断通常需要结合临床症状、血液检测（如肝功能测试、胆汁酸测定等）、影像学检查（如B超、CT、MRI）和有时还需要进行肝脏活检。
治疗与管理
治疗慢性胆汁淤积性肝病的目的是缓解胆汁淤积、控制病情进展和缓解症状。具体治疗方法依据病因而定，可能包括：
药物治疗：使用利胆剂如胆酸制剂，以及免疫抑制剂或类固醇药物等。
外科手术：对于某些结构性胆管问题，如胆管狭窄或结石，可能需要手术治疗。
内镜治疗：如通过ERCP（内镜逆行胰胆管造影）进行胆管扩张或取石等。
肝移植：在肝功能严重受损或肝硬化晚期情况下，可能需要考虑肝移植。
结论
慢性胆汁淤积性肝病是一种复杂的肝脏疾病，需要综合多学科专家的共同努力来进行有效管理和治疗。早期诊断和适当的治疗是改善预后和提高生活质量的关键。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊。
