慢性胆汁淤积性肝病的诊断与治疗指南
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慢性胆汁淤积性肝病（Chronic Cholestasis Liver Disease）是一类由胆汁引流障碍导致的慢性肝疾病。这种疾病通常表现为胆汁酸在肝细胞内外积累，引起肝组织炎症、坏死和纤维化，最终可能导致肝硬化和肝功能衰竭。早期诊断和治疗慢性胆汁淤积性肝病至关重要，以减缓疾病进展和改善患者的生活质量。以下是关于慢性胆汁淤积性肝病的诊断和治疗指南。
诊断
临床表现
1. 乏力、食欲不振
2. 胆汁性肝损害导致的皮肤搔痒
3. 黄疸
4. 大便颜色异常（淡白色或灰白色）
5. 尿液深色
实验室检查
1. 血清胆红素升高
2. 肝功能检查异常（AST、ALT升高）
3. 碱性磷酸酶（ALP）升高
4. 血胆汁酸水平升高
5. 肝穿刺活检显示胆汁淤积性肝纤维化等病变
影像学检查
1. 腹部超声
2. CT扫描
3. MRI/MRCP
治疗
保守治疗
1. 适量运动、合理膳食
2. 避免酒精和药物对肝脏的损害
3. 符合医生建议的药物治疗
药物治疗
1. 胆汁酸膳食补充
2. 肝保护药物（如乙酰半胱氨酸）
3. 抗病毒治疗（如对乙酰半胱氨酸）
4. 抗氧化剂（如维生素E）
治疗并发症
1. 肝硬化时需要进行相关并发症的治疗，如腹水、肝性脑病等。
2. 轻度皮肤瘙痒可给予抗组胆酸药物。
介入治疗
1. 对于合并胆系梗阻者可行胆道支架置入术或胆总管引流术。
2. 对于胆管结石者可行胆管镜取石术等。
手术治疗
1. 对于合并胆管癌者可能需要行根治性手术。
2. 对于有明显病变、药物治疗无效或合并其他严重并发症者可能需要行肝移植。
综上所述，慢性胆汁淤积性肝病是一种潜在严重的疾病，但通过早期诊断与综合治疗，患者的预后可以得到有效改善。患者在接受治疗的过程中应积极配合医生的建议，保持良好的生活方式，定期复查以监测病情发展情况，并及时调整治疗方案，以期达到控制疾病进展和提高生活质量的目的。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊。
