2024年8月24日，在备受瞩目的2024年人脑论坛(The HUMAN BRAIN FORUM 2024)上，北京协和医院副院长彭斌教授与多位领域内的顶尖专家共同宣布，“中国人群神经功能定量参数常模数据库”(NeuroFunctionDataset-CN)正式上线并公开发布。这一举措标志着我国在神经功能定量评价方法方面取得了重大进展，并为神经科学研究及临床应用提供了强有力的数据支撑。　　中国神经功能定量评估的新里程碑　　北京协和医院神经科主任朱以诚教授在论坛上表示，NeuroFunctionDataset-CN的发布，不仅填补了国内神经功能定量评估领域的空白，还为神经系统疾病的早期诊断和治疗干预提供了科学依据。该数据库是由北京协和医院牵头，联合全国13家顶级神经科医院共同完成的研究成果，覆盖了国内12个省市。这一研究的发布在全国范围内首次确立了运动与认知两项核心神经功能的定量参数正常值范围，为神经科学领域内的临床评测方法带来了创新性的发展。　　研究的背景与方法　　这一里程碑式的研究于2021年启动，研究团队通过严格的筛选和测试，入组了约2000名认知和运动功能正常的成年人。研究过程中，团队运用了由北京协和医院与中国科学院软件研究所共同研发的ReadyGo™平衡测试系统和BrainFit™数字化认知功能定量评估系统，对参与者的运动与认知功能进行了全面且系统的评估。经过两年的研究和临床试验，研究团队最终制定了中国成年人群神经功能定量参数的常模标准，为后续神经科医生诊断与评价患者提供了重要的参考依据。　　这项研究不仅得到了多家顶级医院的参与支持，还得到了“新一代人工智能”国家科技重大专项和北京协和医院中央高水平医院临床科研专项的资助。这些专项的支持为研究的顺利进行提供了强大的资源保障，同时也展示了我国在神经科学研究领域内的雄厚实力与科研能力。　　常模数据库的临床与科研意义　　NeuroFunctionDataset-CN的建立，不仅为临床神经功能定量评估提供了一个标准化的正常值范围，还为未来的临床研究提供了宝贵的基线对比数据。这一数据库的发布，有望使神经系统疾病的诊断和功能评价像血常规、心电图一样，达到更加标准化和普及化的水平。这不仅有助于提高神经系统疾病的早期诊断率，也为制定更加精准的治疗干预策略提供了有力支持。　　朱以诚教授强调，中国人群神经功能定量参数的常模数据库不仅为临床应用提供了科学依据，还将推动神经科学研究的发展，特别是在神经系统疾病的早期干预与诊疗方面。随着数据库的应用推广，神经科医生将能够更加精准地评估患者的神经功能状态，从而制定更为有效的治疗方案。这一数据库的建立，标志着我国神经科学领域在国际舞台上迈出了坚实的一步。　　展望未来　　随着NeuroFunctionDataset-CN的正式上线，中国的神经科学研究和临床应用正步入一个新的发展阶段。未来，随着数据的进一步积累和分析，研究团队还将继续优化和更新常模参数，为不同年龄段、性别和地区的神经功能评估提供更为细致和精准的标准。　　此外，这一数据库的应用前景也十分广阔。不仅可用于常规的神经功能评估，还可作为基础数据，为新药研发、人工智能辅助诊断等领域提供支持。更为重要的是，随着这一数据库的推广应用，神经系统疾病的早期诊断率有望得到显著提高，从而有效改善患者的生活质量。　　NeuroFunctionDataset-CN的发布，标志着我国在神经功能定量评估领域取得了重要突破。随着这一数据库的逐步应用推广，我国的神经科学研究与临床应用将迎来更加光明的前景，为全球神经科学的进步贡献中国智慧和力量。

　　近期，一款用于治疗罕见病低磷酸酯酶症的酶替代疗法通过“港澳药械通”顺利引入大湾区，内地患儿无需出境即可在指定医疗机构接受治疗。随着这一药物的引进，低磷酸酯酶症这种罕见疾病也逐渐走入公众视野。作为一种遗传性骨软化疾病，低磷酸酯酶症发病率极低，然而其症状复杂多样，容易被误诊误治，因此亟需公众和医疗行业更多的关注和了解。　　低磷酸酯酶症的临床表现与误诊风险　　低磷酸酯酶症是一种由于骨和矿物质代谢异常引发的罕见疾病，患者体内的碱性磷酸酶(ALP)活性显著降低，导致骨矿化受损，从而引发一系列症状。该病的临床表现具有高度异质性，轻者可能仅表现为牙齿早期脱落或轻度骨痛，而重者则可能在出生时即表现出严重的骨骼畸形，甚至危及生命。　　这种疾病的临床表现因发病年龄不同而有显著差异。围产期发病的病例通常表现为严重的骨矿化障碍，导致骨骼脆弱易碎，且常伴有呼吸系统并发症，危及生命。而婴儿期发病的患者可能表现为反复骨折、骨骼畸形、牙齿过早脱落等症状。儿童期和成人期发病的患者，症状则相对较轻，但仍可能经历反复骨折、骨痛、关节病变等问题。　　然而，正因为低磷酸酯酶症的症状与其他骨骼代谢性疾病如成骨不全症、低磷性佝偻病等非常相似，临床上常常发生误诊。杜启峻教授指出，临床医生往往关注碱性磷酸酶升高的情况，而对于其降低的情况则未予以足够重视。这导致许多低磷酸酯酶症患者未能及时确诊，错失了最佳治疗时机。　　早期诊断的关键：ALP水平检测与多学科协作　　低磷酸酯酶症的确诊需要对患者的ALP水平进行详细检测。然而，选择与患者年龄相符的参考指标非常重要。如果在检测中使用了错误的参考标准，可能导致ALP水平异常未被发现，从而造成误诊。因此，对于疑似低磷酸酯酶症的患者，尤其是那些表现出发育迟缓、反复骨折、牙齿过早脱落等症状的儿童，应尽早进行ALP水平检测，并结合其他诊断手段，如基因检测和影像学检查，进一步确诊。　　多学科协作(MDT)在低磷酸酯酶症的诊断和治疗中至关重要。由于该病涉及骨骼、牙齿、呼吸系统等多个身体系统，单一科室难以全面应对其复杂症状。香港大学深圳医院口腔医学部副主任周立伟医生强调，口腔科在低磷酸酯酶症的早期诊断中具有重要作用。当遇到1至2岁便出现乳牙过早脱落的儿童时，口腔科医生应高度警惕，并建议进行ALP水平检测，以排除罕见病的可能性。　　除了口腔科，儿科、骨科、内分泌科等也应密切合作，共同为低磷酸酯酶症患者提供最佳的诊疗服务。通过多学科协作，不仅可以提高早期诊断的准确性，还能够制定更为全面的治疗方案，从而改善患者的生活质量。　　酶替代疗法带来的希望　　随着医学技术的发展，低磷酸酯酶症的治疗已取得了重要进展。酶替代疗法作为一种特异性治疗手段，通过补充患者体内缺乏的碱性磷酸酶，能够有效改善骨矿化过程，从而减轻患者的症状，并显著改善预后。杜启峻教授指出，酶替代疗法不仅可以减少骨折发生率，缓解骨痛，还能有效防止骨骼畸形的进一步发展，为患者提供了更好的生存和生活质量。　　结语　　低磷酸酯酶症作为一种罕见病，虽然发病率低，但对患者的影响却极为深远。早期诊断和及时治疗对于改善患者预后至关重要。而这离不开公众对罕见病的认识提升以及医疗界的高度关注。通过多学科协作，医疗机构可以为低磷酸酯酶症患者提供全方位的诊疗服务，避免误诊误治，真正做到早发现、早诊断、早治疗，从而让更多患者能够拥有更好的生活质量。

　　8月27日，国家药品监督管理局官网发布公告，江苏恒瑞医药股份有限公司(恒瑞医药，股票代码：600276)研发的1类新药夫那奇珠单抗注射液正式获批上市，用于治疗适合接受系统治疗或光疗的中重度斑块状银屑病的成人患者。这一批准标志着恒瑞医药在自身免疫疾病领域的又一重要突破，同时也为中重度斑块状银屑病患者带来了新的治疗选择。　　银屑病治疗的挑战与机遇　　银屑病是一种慢性、复发性、免疫介导的炎症性皮肤病，其发病机制复杂，治疗难度大。大约80%-90%的银屑病病例为寻常型银屑病，即斑块状银屑病。对于这些患者来说，目前的治疗手段包括药物治疗和光疗，虽然在一定程度上能够缓解症状，但对于部分中重度患者来说，治疗效果仍然不尽如人意。因此，开发出更为有效的治疗手段成为医学界的一个重要目标。　　IL-17A在银屑病中的作用　　白细胞介素17A(IL-17A)是一种在正常炎症和免疫反应中发挥作用的细胞因子。研究表明，IL-17A在斑块状银屑病、银屑病关节炎以及强直性脊柱炎的发病过程中起着关键作用。正是基于这一发现，恒瑞医药研发了靶向IL-17A的重组人源化单克隆抗体——夫那奇珠单抗(vunakizumab，SHR-1314)，旨在通过阻断IL-17A与其受体IL-17R的相互作用，抑制下游炎性信号传导，从而减轻患者的炎症反应和症状。　　临床试验验证疗效与安全性　　恒瑞医药的研发团队通过一项大规模的3期临床试验(SHR-1314-301)，对夫那奇珠单抗注射液在治疗成人中重度慢性斑块状银屑病中的疗效和安全性进行了严格的验证。该试验由全国48家临床中心共同参与，共入组了690例受试者。试验结果显示，与安慰剂相比，夫那奇珠单抗在治疗中重度斑块状银屑病方面取得了统计学显著性和临床意义的改善，成功达到了主要研究终点和关键次要研究终点。同时，研究还表明，该药物在中重度慢性斑块状银屑病患者中的长期治疗中表现出了良好的安全性和耐受性。　　拓展适应症和未来前景　　除了此次获批的用于治疗成人斑块状银屑病的适应症外，恒瑞医药还积极推进夫那奇珠单抗在其他自身免疫性疾病中的应用。多项临床研究已经完成或正在进行中，包括6至18岁儿童和青少年中重度斑块状银屑病、强直性脊柱炎以及银屑病关节炎等适应症的研究。今年2月，夫那奇珠单抗用于治疗活动性强直性脊柱炎成人患者的新药上市申请已获得国家药监局的受理，这为该药物在更多治疗领域的应用铺平了道路。　　恒瑞医药在创新药研发领域的持续投入　　夫那奇珠单抗的成功获批，进一步彰显了恒瑞医药在创新药物研发领域的强大实力。作为国内领先的制药企业，恒瑞医药一直以来都在不断加大对创新药物的研发投入，致力于通过技术创新为患者提供更好的治疗选择。未来，随着夫那奇珠单抗在更多适应症领域的推广应用，恒瑞医药有望进一步巩固其在自身免疫性疾病治疗领域的市场地位。　　总结　　夫那奇珠单抗的上市不仅为中重度斑块状银屑病患者带来了新的治疗希望，也标志着我国在治疗自身免疫性疾病领域迈出了坚实的一步。随着更多临床研究的深入开展，夫那奇珠单抗有望在更广泛的治疗领域发挥作用，为更多患者带来福音。同时，这也展现了恒瑞医药在创新药物研发上的持续突破和贡献，预示着未来国内制药行业在国际舞台上将发挥更加重要的作用。

　　近年来，随着医疗改革的不断深化，紧密型城市医疗集团作为一种新型医疗卫生服务模式，正在全国范围内逐步推广。这一模式通过整合城市三级综合性医院、区级医疗卫生机构和社区卫生服务中心等资源，形成紧密型医疗卫生服务网络，为基层居民提供更加便捷、高效的医疗服务，显著提升了基层医疗服务的质量和覆盖面。　　紧密型城市医疗集团的核心理念　　紧密型城市医疗集团是以城市三级综合性医院为核心，通过整合各级医疗资源，形成一个涵盖疾病预防、诊断、治疗、康复和健康管理等全方位服务的一体化、连续性医疗卫生服务体系。此举旨在将优质医疗资源有效下沉，增强基层医疗服务能力，提升群众看病就医体验，最终实现分级诊疗的目标。　　根据国务院办公厅2017年印发的《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，紧密型城市医疗集团是针对城市地区的一种重要医联体模式。这一模式的推广和发展不仅可以有效缓解大医院的就诊压力，还能提升社区卫生服务中心的服务能力，让居民在家门口就能享受到高水平的医疗服务。　　推动优质医疗资源下沉的关键举措　　紧密型城市医疗集团的建设是一项复杂的系统工程，需要政府、医疗机构和社会各界的共同努力。其中，优化治理结构和提升管理效率是推动该模式顺利实施的关键。　　首先，政府应主导成立医疗集团的管委会、理事会等治理主体，明确牵头医院与成员单位的职能定位和分工协作机制。通过建立健全集团管理、财政投入、资金使用等运行机制，可以确保医疗集团内各机构之间的有效协作。同时，优化薪酬制度，激发各主体参与和支持集团建设的积极性，使牵头医院与成员单位形成服务、责任、利益和管理的共同体。　　其次，通过技术赋能实现资源共享，是紧密型城市医疗集团建设的重要手段。科技创新为这一模式提供了强大的支撑。通过建设远程医学中心，实现集团内的信息共享和业务协同，有效打破信息壁垒，确保双向转诊、预约挂号、病历调阅等业务的无缝衔接。　　例如，通过“云诊室”技术，居民可以通过移动设备与医生进行线上诊疗，无需频繁往返医院，大大提升了医疗服务的便利性。此外，智慧医院平台的打造，进一步推动了线上与线下一体化医疗服务体系的建设，为居民提供更加灵活、多样化的就医选择。　　创新基层医疗人才培养模式　　要实现紧密型城市医疗集团的可持续发展，基层医疗人才的培养至关重要。通过专科共建、派驻专家、轮转培训等方式，可以有效提升基层医疗机构的“造血功能”，增强基层医务人员的技术能力和服务水平。　　例如，牵头医院可以通过与基层医疗机构联合共建专科，开展学科建设和人才共济，提升基层医疗机构的科研能力和救治水平。同时，通过派驻专家下沉到基层，与社区卫生服务中心的医务人员共同组成家庭医生团队，为居民提供更高质量的健康服务。　　此外，名医工作室的下沉也是推动基层医疗水平提升的有效途径。牵头医院定期安排专家对基层医疗服务进行督查和指导，不仅提高了基层医疗机构的技术水平，还增强了居民对基层医疗服务的信任感和依赖度。　　持续推动医疗服务供给侧改革　　紧密型城市医疗集团的建设，不仅是实现优质医疗资源下沉的重要途径，更是推进医疗服务供给侧结构性改革的关键举措。通过优化医疗服务供给结构，提升医疗服务的公平性和可及性，可以进一步满足人民群众日益增长的健康需求。　　未来，在推动紧密型城市医疗集团建设的过程中，仍需在多个方面持续发力。一方面，要进一步深化医疗服务供给侧改革，不断优化医疗资源配置，提升医疗服务质量。另一方面，需要加强对基层医疗机构的支持力度，确保基层医疗服务体系的稳定和可持续发展。　　通过多方协力、多措并举，紧密型城市医疗集团将能够为广大基层居民提供更加优质、高效的医疗服务，为实现全民健康奠定坚实的基础。

　　非洲疾病预防控制中心的最新数据显示，2024年非洲累计报告猴痘病例已接近1.9万例，其中刚果民主共和国(简称刚果(金))的疫情最为严重。这场猴痘疫情不仅在非洲引发了广泛关注，还引起了全球公共卫生专家的高度警惕。尤其是刚果(金)发现的猴痘病毒新毒株“分支Ib”，正在向周边国家和地区蔓延，并首次在欧洲出现输入病例，亚洲多国也在严密监控该毒株的输入风险。　　刚果(金)疫情形势严峻　　刚果(金)目前是非洲猴痘疫情的“震中”。根据非洲疾控中心的报告，2024年刚果(金)猴痘病例数占非洲总病例数的94%，并且实际感染人数可能更高。这是因为刚果(金)仅有约五分之一的疑似病例接受了检测，检测能力的局限使得许多病例未能及时确诊，从而可能低估了疫情的实际规模。　　非洲疾病预防控制中心主任让·卡塞亚指出，非洲国家在猴痘检测能力方面普遍较弱，无法快速、准确地识别和控制疫情。为此，德国政府已宣布向刚果(金)提供移动实验室，以帮助其提高检测能力，遏制疫情的进一步扩散。　　新毒株“分支Ib”引发全球关注　　2024年7月，世界卫生组织(WHO)再次发出了警报，宣布猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”。这一声明特别指出，新发现的猴痘病毒毒株“分支Ib”自去年在刚果(金)首次出现以来，迅速传播到包括布隆迪、肯尼亚、卢旺达和乌干达在内的非洲多国，甚至扩散至欧洲。　　“分支Ib”是猴痘病毒“分支I”的变异株，与之前的“分支Ia”有显著不同。英国牛津大学的病毒学教授特鲁迪·朗在一次节目中表示，感染“分支Ib”毒株后，患者的皮疹症状更加严重，病程也较为持久。其主要传播途径是通过性接触和人与人之间的密切接触。　　全球疫情扩散风险与防控　　尽管猴痘疫情在非洲尤为严重，但这一新毒株的扩散引发了全球的高度关注。世卫组织欧洲区域主任汉斯·克吕热透露，欧洲目前每月新增猴痘病例约100例，主要仍为“分支II”毒株，但近日瑞典报告了首例“分支Ib”输入病例。虽然目前普通大众面临的风险较低，但此类输入病例的出现，意味着猴痘病毒有可能通过国际旅行者传播到更多地区。　　欧洲疾病预防控制中心也表示，只要输入病例能够被迅速诊断并采取适当的控制措施，猴痘在欧洲持续传播的可能性很低。然而，这一毒株在欧洲的首次输入仍提醒各国需要加强对入境人员的检测和监控，以防止疫情的蔓延。　　亚洲方面，泰国疾控部门已经报告了猴痘病例，但是否与“分支Ib”相关尚待确认。与此同时，巴基斯坦和菲律宾也报告了今年以来的首次猴痘病例，目前暂未发现“分支Ib”毒株。鉴于该毒株的高传染性和严重性，亚洲各国正在加强监测，防止新毒株在本地区传播。　　疫苗接种与医疗资源不均　　尽管猴痘在非洲流行多年，但非洲大陆的猴痘疫苗接种一直十分有限。日本和丹麦的两家制药企业虽然研发了针对猴痘的疫苗，但在非洲大陆上，除了临床试验之外，民众基本无法获得这些疫苗。刚果(金)政府近期宣布，美国和日本将向该国提供猴痘疫苗，首批疫苗预计将在下周抵达，计划为400万人，尤其是350万儿童，接种猴痘疫苗。　　然而，上一次猴痘疫情暴发时，非洲国家面临严重的疫苗短缺，而欧美国家却存量充足。这种医疗资源的不均分配不仅体现在疫苗供应上，也反映在死亡率的差异上。非洲猴痘感染者的死亡率明显高于欧美国家，这不仅仅是因为医疗条件的差异，也与营养状况密切相关。刚果(金)今年已报告超过500例猴痘死亡病例，其中绝大多数是营养不良的儿童。　　结语　　猴痘疫情的再次暴发，特别是新毒株“分支Ib”的扩散，提醒全球公共卫生系统需要加强合作，共同应对这一威胁。在疫苗接种、检测能力和医疗资源的分配方面，仍有许多工作要做。面对猴痘疫情，非洲国家的防控压力尤为巨大，国际社会有必要提供更多的援助和支持，以遏制疫情的进一步蔓延。只有通过全球合作，才能有效应对猴痘这一公共卫生挑战，保障全球民众的健康与安全。

　　近年来，随着社会经济的发展，儿童的生活条件得到了显著改善。然而，随之而来的是儿童肥胖问题的日益严峻。许多家长在关注孩子的营养摄入时，往往陷入了误区，导致孩子体重超标，成为“小胖墩”。杭州市儿童医院副院长桑杲在接受采访时指出，儿童肥胖不仅影响身心健康，甚至可能引发注意力缺陷和智力发育问题。对此，家长应提高警惕，提前采取措施进行体重管理。　　儿童肥胖的成因与现状　　随着社会的进步，儿童肥胖率的不断攀升已成为一项重要的公共卫生问题。儿童肥胖的发生与多种因素密切相关，其中饮食习惯和生活方式的变化是主要原因。高糖食品和含糖饮料的过量摄入，加上缺乏足够的体力活动，使得许多儿童的体重快速增加。尤其是在假期期间，各大儿童医院的内分泌科门诊中，前来咨询的“小胖墩”家长人数激增，这表明儿童肥胖问题已经引起了广泛关注。　　如何判断儿童肥胖?　　判断儿童是否肥胖的首要标准是BMI(身体质量指数)，这是国际上普遍采用的评估儿童超重与肥胖的指标。BMI的计算方法为体重(公斤)除以身高(米)的平方。根据《ws/t586-2018学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》标准，可以有效评估儿童的体重状况，确定其是否属于超重或肥胖。　　儿童肥胖的危害　　桑杲指出，儿童肥胖的危害是多方面的。首先，肥胖会影响孩子的外观，导致他们在学校中容易遭受孤立和嘲笑，从而影响心理健康，甚至进一步影响学习积极性和自信心。此外，肥胖还可能引发多种并发症，包括心血管疾病，如高血压和高血脂，以及呼吸系统疾病，如哮喘等。更为严重的是，肥胖可能导致儿童多动、注意力缺陷，甚至在智力发育上出现问题。　　中西医结合的治疗方案　　面对日益严峻的儿童肥胖问题，杭州市儿童医院特别开设了生长发育障碍多学科联合门诊，该门诊汇集了内分泌科、中医科以及营养和运动领域的专家，致力于为儿童量身定制个性化的治疗方案。针对不同程度的肥胖，医生们会采用中西医结合的治疗方法。例如，家族性肥胖需要通过基因评估和分析，排除遗传代谢疾病的可能性，并提供优生优育方面的指导。　　从中医角度看，通过体质辨识也可以帮助预防肥胖，尤其是对痰湿质和气郁质的孩子，家长应特别留意。中西医结合治疗的核心在于个性化干预，包括口服药物、外治手段以及营养和运动治疗的综合管理。通过这些方法，医生们希望为每位肥胖或超重的儿童提供全方位的健康支持，帮助他们实现健康体重管理。　　如何预防儿童肥胖?　　预防儿童肥胖，饮食和运动管理是关键。专家们建议，家长应确保孩子的营养摄入均衡而丰富，避免高脂肪、高蛋白、难以消化的食物，以及烧烤、煎炸等重口味烹饪方式。从中医角度出发，辛辣刺激性食物也不宜给儿童食用。此外，家长应以白开水作为孩子的主要饮料，避免含糖饮品和汽水类饮料。　　在运动方面，专家们指出，儿童在不同成长阶段有不同的运动需求。对于学龄前儿童，建议每天累计运动三小时，而学龄期儿童则应确保每天至少进行一小时的运动，并且每周至少进行三次中高强度的锻炼。通过合理的饮食和科学的运动管理，家长们可以有效预防儿童肥胖，帮助孩子健康成长。　　结语　　儿童肥胖不仅仅是体重问题，它涉及到儿童的整体健康状况，甚至影响到心理和智力发展。通过科学的饮食、适度的运动和中西医结合的个性化治疗方案，家长们可以帮助孩子在成长过程中保持健康的体重，避免成为“小胖墩”。在社会各界的共同努力下，儿童肥胖问题有望得到有效控制，未来的儿童将更健康地成长。

　　HPV疫苗，全称为人乳头瘤病毒疫苗，是目前唯一一种被证实可以有效预防癌症的疫苗。自该疫苗在国内获批上市后，迅速引发了公众的接种热潮。然而，随着国内HPV疫苗的产能逐步提升，二价疫苗的价格竞争愈演愈烈，这不仅仅是市场竞争的表现，还反映出高价效价疫苗的压力日益增加。在这场市场竞争中，各家疫苗研发企业纷纷寻求突破，以期在激烈的竞争中脱颖而出。　　HPV疫苗接种现状：从预约难到“随来随打”　　8月21日，北京市朝阳区的一家社区卫生服务中心迎来了常规的HPV疫苗接种时段。与以往不同的是，如今接种HPV疫苗的过程变得十分便捷，不再需要预约，市民只需带上身份证，便可在周三下午的固定时间内直接接种。“几价的都有，您随时来就行。”该中心的工作人员在电话中向咨询者耐心解答。　　赵小姐是一名北京市民，她回忆起一年前朋友接种HPV疫苗的经历，那时还需要通过关系在外地接种，如今她仅用了不到5分钟便顺利完成了疫苗接种。这一变化背后，折射出的是国内HPV疫苗供应能力的显著提升，以及价格战的加剧。　　二价HPV疫苗：价格战愈演愈烈　　目前，国内HPV疫苗市场中，四价和九价疫苗的市场主要由默沙东占据，二价疫苗则由万泰生物、沃森生物和GSK三家企业共同竞争。为了争夺市场份额，二价HPV疫苗的价格战已然拉开帷幕。　　今年3月，万泰沧海以86元/支的价格在江苏省中标了近50万支二价HPV疫苗的政府采购项目，这是国内首次将二价疫苗的价格降至百元以下。随后，在4月份，海南省疾病预防控制中心公布了新的采购结果，沃森生物旗下的玉溪泽润生物以63元/支的价格成功中标。到了8月，山东省疾病预防控制中心的采购项目中，沃森生物的二价HPV疫苗价格进一步降至27.5元/支。　　回顾早期，国内首批进口的二价HPV疫苗接种费用高达1740元，三针全程下来几乎接近两千元。而在2020年5月，万泰生物的国产二价HPV疫苗获批上市，最初定价为每针329元，这一价格相较进口疫苗已有明显优势。随着国产疫苗的推出，万泰生物迅速占领市场，到2022年，该公司二价HPV疫苗的销量已突破2500万支。　　然而，随着竞争者的加入，二价HPV疫苗的市场格局逐渐改变。沃森生物于2022年推出二价HPV疫苗，并在江苏省的竞标中以246元/支的价格获得了大量中标量，进一步加剧了市场竞争。　　九价HPV疫苗：市场压力与扩容　　二价HPV疫苗价格战的背后，还隐含着九价HPV疫苗的强大压力。尽管在临床上，妇科医生通常不建议盲目追求高价效价的疫苗，但对许多有经济能力的适龄接种者来说，九价疫苗仍是首选。随着九价疫苗的接种年龄限制放宽，更多适龄者选择了九价疫苗，使得二价疫苗的市场空间受到挤压。　　自去年起，默沙东不断提高其HPV疫苗生产设施的产能，以应对中国市场的强劲需求。2023年，默沙东的九价HPV疫苗全球销售额达到18.71亿美元，同比增长27%。为应对市场需求，默沙东还在今年4月降低了九价HPV疫苗的整体接种费用，进一步巩固了其市场地位。　　与此同时，默沙东还计划在中国开展针对九价HPV疫苗的临床试验，评估单剂疫苗接种方案的有效性。这一举措显示出九价HPV疫苗市场的巨大潜力，也为其他疫苗企业带来了新的挑战。　　展望未来：国产疫苗研发提速　　面对九价HPV疫苗带来的市场压力，国产疫苗企业正在加速推进高价次领域的研发。康乐卫士、万泰生物、沃森生物、上海博唯和瑞科生物等公司纷纷布局九价HPV疫苗的研发，并已进入临床Ⅲ期阶段。万泰生物的九价HPV疫苗研发进展顺利，已被纳入优先审评名单，预计有望率先上市。　　除了九价疫苗，国内企业还在加快三价、十一价、十四价和十五价HPV疫苗的研发进程。康乐卫士的三价HPV疫苗已经接近上市，这将是国内首款三价HPV疫苗，针对东亚地区的宫颈癌高危亚型58型的防护效果更为显著。此外，康乐卫士、上海博唯和默沙东还着手开发九价HPV疫苗的男性适应证，以进一步拓展市场。　　总体来看，HPV疫苗市场的激烈竞争不仅加速了价格的下降，也推动了新产品的快速研发与上市。在这一市场博弈中，企业需要在价格、技术和市场策略上全面发力，才能在未来的竞争中赢得一席之地。

　　近期，西尼罗病毒在全球多地蔓延，尤其是在以色列、美国和西班牙等国家引发了广泛的关注和担忧。西尼罗病毒虽然大多数感染者可以自行痊愈，但对于免疫力较低的人群来说，感染该病毒可能会导致严重并发症，甚至死亡。当前，尚无针对这一病毒的特效疗法或疫苗，预防措施主要依赖于控制蚊虫传播。　　以色列疫情：高发感染和死亡人数　　根据以色列卫生部的报告，今年夏天西尼罗病毒在以色列的传播情况格外严重。过去三个月以来，已有858人被确诊感染，其中至少62人因此丧生。与往年相比，今年的感染规模显得尤为罕见。以色列的蚊虫滋生季节通常集中在每年的6月至11月，这段时间里，西尼罗病毒的传播风险显著增加，尤其是在大特拉维夫地区及其他中部湿润的区域，这些地方因气候条件更适合蚊虫繁殖，使得当地居民的感染风险更高。　　以色列政府对此次疫情高度重视，已向卫生部门发出警告，要求加强对蚊虫的控制和消灭工作，并对病毒传播情况进行严密监控。尽管西尼罗病毒通常通过蚊虫叮咬传播，但由于80%的感染者不会出现明显症状，因此病毒在不知不觉中广泛传播，尤其是对老人和免疫力低下者来说，感染可能会导致更为严重的健康问题，包括神经系统并发症，甚至致命。　　全球范围的西尼罗病毒疫情扩散　　除了以色列以外，西尼罗病毒也在其他国家和地区迅速扩散。在北美洲，加拿大和美国的多地都已报告了感染病例。加拿大安大略省渥太华市的公共卫生局发出警告称，西尼罗病毒感染病例在近期显著增加。研究人员对渥太华市周边多个蚊虫检测站进行采样，结果显示有五处检测站的样本呈阳性。这一检测结果为2017年以来的第二高水平，当时有七处检测站检测出西尼罗病毒。除了渥太华，安大略省的其他地区，如安普赖尔和贝尔维尔等地也发现了携带该病毒的蚊子。　　在美国，西尼罗病毒的传播情况同样令人担忧。纽约市卫生部门报告称，该市所有五个城区的蚊虫检测站均发现了西尼罗病毒，已有四人确诊感染，其中三人因出现神经系统疾病住院治疗。此外，还有三名献血者被发现其血液中含有西尼罗病毒特征。得克萨斯州的情况更为严峻，自今年以来，已有至少四人因感染西尼罗病毒而死亡，尤其是北部地区，近期报告了超过40例感染病例。　　西班牙：旅游区也难幸免　　在欧洲，西班牙的西尼罗病毒疫情也不容忽视。西班牙的韦尔瓦省和塞维利亚省本周新增了13例感染病例，塞维利亚省的感染者中一名87岁的老人不幸去世。此外，西班牙的著名旅游胜地加的斯省的两处地区也检测到了携带西尼罗病毒的蚊子。鉴于此，西班牙卫生部门预期，未来几周内，西尼罗病毒感染病例可能会进一步增加，这对于旅游业将带来一定的负面影响。　　防控与展望　　尽管西尼罗病毒大多数情况下不会引发严重症状，但由于其传播广泛且难以预测，疫情的防控依然是各国面临的重大挑战。目前，由于缺乏特效药物和疫苗，最有效的预防手段仍是加强蚊虫控制和清理滋生地，尤其是在蚊虫活跃的黎明和黄昏时段，民众应尽量减少外出，以降低被蚊虫叮咬的风险。　　随着全球气候变化和人类活动的扩展，蚊虫传播疾病的风险可能会进一步加剧。未来，各国需要加强对蚊媒疾病的研究，开发出更为有效的防控策略，以应对西尼罗病毒及其他蚊媒疾病的威胁。在这场与蚊虫的抗争中，公共卫生部门和普通民众的共同努力至关重要。

　　抗菌耐药性问题正日益严峻，尤其在全球范围内，耐药性微生物的出现已成为严重的公共卫生挑战。这种现象不仅增加了院内感染的风险，也限制了现有抗生素的有效性。面对这种危机，研究人员正积极探索新型抗菌药物的来源，试图从未被充分挖掘的领域中寻找潜力分子。近期发表在《细胞》杂志上的一项研究便聚焦于这一领域，研究团队通过对人类肠道宏基因组进行计算分析，成功识别出具有抗生素潜力的新型肽分子。　　抗菌肽：对抗耐药性微生物的新武器　　抗菌肽(AMP)作为一类具有广谱抗菌活性的短肽分子，因其作用机制独特、对耐药菌的潜在抑制作用而备受关注。与传统抗生素相比，AMP 的序列空间更为广泛，且作用方式更加非特异性，因此至今报道的 AMP 耐药病例较少，这使得 AMP 在抗菌治疗中的应用前景愈发被看好。目前已有多种 AMP 获得临床应用许可，其中杆菌肽、粘菌素和多粘菌素 B 是最常见的几种。　　然而，尽管 AMP 具有显著的优势，发现和识别新的 AMP 仍面临巨大挑战。这主要是因为传统的实验方法耗时且复杂，限制了高效筛选新型 AMP 的速度。尽管近年来机器学习、遗传算法和模式识别算法的进步推动了新肽的开发，但这些方法大多侧重于蛋白质组的研究，很少涉及宏基因组的挖掘。考虑到人类微生物组中可能蕴藏着大量未被发现的抗菌肽，研究人员希望通过深入分析这一领域，识别出更多具有抗菌活性的肽序列。　　研究方法：从人类微生物组中筛选抗菌肽　　此次研究的核心在于利用计算技术，对人类微生物组中的肽序列进行系统评估。研究团队利用了人类微生物组计划(HMP)中的1,773个宏基因组数据，总共评估了444,054种肽的抗菌潜力。为了筛选出最有希望的候选分子，研究者进一步缩小范围，最终确定了78种肽，并针对几种高优先级致病菌和肠道共生菌进行了抗生素活性评估。最终，有五种肽被选中进行体内实验评估，以进一步验证其抗菌效果。　　研究者使用smORFinder工具识别了高可信度编码蛋白质的基因，并通过综合分析这些基因编码的抗菌肽(SEP)的物理化学性质，包括作用机制、二级结构和细胞毒性，最终确定了具有代表性的抗菌肽。随后，通过一系列体外和体内实验，研究人员详细评估了这些候选肽的抗菌活性。　　研究结果：Prevotellin-2显示出强大的抗菌活性　　在本次研究中，共有323种候选肽显示出体内外显著的抗菌活性。在体外实验中，78种合成的smORF编码肽中有71%表现出抗菌作用。特别是从Prevotella copri中提取的Prevotellin-2，在体内实验中显示出与多粘菌素 B 相当的抗菌效果，并且未表现出显著的毒性。　　此外，在小鼠大腿深部感染和皮肤脓肿模型中，五种SEP均表现出较强的抗鲍曼不动杆菌感染能力，包括Prevotellin-2、Fecalibacterin-3、Staphylococcin-2、Clostridicin-2和Keratinobacillin-2。这些肽通过使细菌细胞质膜去极化来发挥作用，而非像传统AMP那样使细菌外膜通透，这一不同的作用机制为抗菌肽的进一步研究提供了新的思路。　　结论：宏基因组分析为抗菌药物开发提供新路径　　本研究通过对人类微生物组的深入挖掘，成功识别出323种具有潜在抗菌活性的肽分子，其中Prevotellin-2尤为突出，其抗菌活性与多粘菌素 B 相当且无显著毒性。这一发现不仅为开发新型抗菌药物提供了新的靶点，也为应对日益严峻的抗菌耐药性问题带来了新的希望。　　未来，随着对宏基因组数据的进一步分析和更多新型抗菌肽的发现，科学家有望开发出更多能够有效对抗耐药性微生物的药物，从而在全球范围内更好地应对抗菌耐药性这一公共卫生挑战。

　　随着全球饮食习惯的变化，2型糖尿病的发病率呈现显著上升趋势。在这些饮食变化中，肉类消费的增加被认为是导致2型糖尿病发病的重要因素之一。然而，关于加工肉类、未加工红肉以及家禽与2型糖尿病风险之间的具体关联，学界尚未达成一致。本文基于对全球多个研究队列的联合荟萃分析，探讨了不同类型的肉类消费与2型糖尿病风险之间的关系，为相关领域的研究提供了新的见解。　　研究背景与假设　　先前的研究多次报告了加工肉类和未加工红肉与2型糖尿病风险增加之间的关联。然而，由于这些研究采用的证据分级方法不同，以及研究结果解释的多样性，研究人员尚无法对这种关联得出明确结论。此外，关于家禽消费对2型糖尿病风险的影响，现有研究相对较少，且结果不一致。基于此，本文假设加工肉类和未加工红肉的摄入可能会增加2型糖尿病的发病率，而家禽的摄入则可能没有显著的关联。　　研究方法与数据来源　　为了验证上述假设，研究团队对全球Inter Connect项目中31个不同队列的个人参与者数据进行了联合荟萃分析。这些队列分布在美洲、东地中海、欧洲、东南亚和西太平洋等地区。研究对象包括年龄18岁以上、未被诊断为糖尿病且提供了饮食消费和2型糖尿病发病率数据的个体。通过对数据的整合与分析，研究者得以估计每种肉类摄入与2型糖尿病发病之间的风险比(HR)和置信区间(CI)，并在分析中控制了体重指数(BMI)等潜在混杂因素。　　研究结果与分析　　本研究的数据涵盖了总共1,966,444名参与者，并在平均10年的随访期内，记录了107,271例2型糖尿病病例。在这些队列中，肉类消费量因地区和人群的不同而存在显著差异。例如，居住在欧洲国家的个体报告的加工肉类摄入量普遍高于其他地区，而在美国，家禽的消费量则显著高于其他地区。　　在对不同类型肉类的消费量与2型糖尿病风险的关联进行分析后，研究发现大量摄入每种肉类均会增加2型糖尿病的风险。具体而言，每天摄入100克未加工红肉的风险比为1.10;每天摄入50克加工肉类的风险比为1.15;每天摄入100克家禽的风险比为1.08。然而，家禽的摄入与2型糖尿病之间的关联相对较弱，这与未加工红肉和加工肉类的结果形成对比。　　通过模拟食品替代分析，研究者进一步发现，未加工红肉和家禽的摄入与2型糖尿病风险降低存在一定关联，但这种关联在加工肉类的摄入中并未观察到。此外，研究还指出，这种肉类消费与2型糖尿病之间的正相关关系在北美、欧洲和西太平洋地区的队列中尤为明显，而这些关联的异质性与参与者的年龄、性别或BMI无关。　　结论与饮食建议　　本研究结果显示，在全球多个地区，肉类消费与2型糖尿病风险之间存在显著的正相关关系。在平均10年的随访期内，无论是加工肉类、未加工红肉还是家禽的摄入，都与2型糖尿病风险增加有关。特别是加工肉类的摄入，与2型糖尿病的发病风险有更强的关联性。　　基于这些发现，研究团队建议，在制定饮食指南时应考虑到肉类消费与2型糖尿病风险之间的关联，尤其是在预防糖尿病的策略中应更加谨慎地对待肉类的摄入。未来的研究可以进一步探索不同类型肉类在特定人群中的影响，以提供更加个性化和科学的饮食建议，帮助公众在降低2型糖尿病风险的同时，维持健康的饮食习惯。