从“病后乏力”到科学解释：身体为何拒绝蛋白质？

找药助理

1345次浏览发布时间：2025-11-25 10:47:25

　　许多人在经历流感、肺炎等急性疾病后，都会出现这样一种尴尬的状态：症状消退了，却依旧感到疲倦、没胃口，尤其对肉类、蛋白质食物提不起兴趣。德国汉堡转化免疫学中心的首席研究员 Nikolai Jaschke 博士表示，这种现象极为普遍，却长期缺乏明确的生理机制解释。最近，他与耶鲁大学医学院 Andrew Wang 博士团队在《细胞》(Cell)发表研究，揭示了一条全新的 “肠—脑信号通路”，揭开了康复期厌食的生理密码：身体主动抑制蛋白质摄入，是为了避免氨中毒。

　　康复期的“防御策略”：为何抗拒蛋白质?

　　研究的起点是疾病后常见的分解代谢状态。生病期间，机体会动用肌肉中的蛋白质以供能。为了了解康复阶段的饮食偏好，研究人员给康复中的小鼠三种配方食物：高蛋白、高碳水和高脂肪，热量及微量营养素完全一致。

　　结果出乎意料——康复期小鼠几乎拒绝高蛋白食物，只愿意摄入高碳水或高脂肪饮食。即使在寒冷环境中能量需求更高，它们宁愿饿着，也不吃过多蛋白质。这说明，厌食不是“虚弱的表现”，而是一种主动的生理适应。

　　“罪魁祸首”三兄弟：谷氨酰胺、赖氨酸、苏氨酸

　　进一步实验显示，问题出在特定氨基酸上。研究团队在 20 种常见氨基酸中发现了“关键三人组”：谷氨酰胺、赖氨酸和苏氨酸。

　　当饮食中去除它们时，小鼠的食欲恢复正常;但若单独补充这三种氨基酸，小鼠会迅速出现厌食、嗜睡、腹泻甚至抽搐等中毒症状。

　　原因在于，它们在分解过程中会产生大量氨(Ammonia)。氨是强烈的神经毒素，必须通过肝脏的尿素循环转化后由肾脏排出，而这一过程极耗能量与水分。研究人员观察到，喂食高蛋白的小鼠尿量暴增，笼底垫料明显潮湿，排尿量是正常的十倍以上。

　　氨中毒风险：康复期的“隐形负担”

　　在疾病恢复阶段，身体的氨解毒系统已处于高负荷状态，因为病中肌肉分解本身就释放大量氨。若此时继续高蛋白摄入，血氨水平会迅速升高，造成毒性反应。

　　实验还发现，当研究者人为增强小鼠尿素循环酶的活性，使其氨解毒能力提升后，小鼠对高蛋白的排斥就会显著减轻，能安全摄入原本“危险”的食物。这一结果明确了：康复期拒绝蛋白质，是身体自我保护的结果，而非营养不足的信号。

　　肠道“预警系统”：TRPA1 受体启动防御

　　更令人惊叹的是，研究团队描绘出了一条精密的肠—脑通讯路线。

　　通过同位素追踪发现，氨主要在十二指肠产生，而肠嗜铬细胞上存在一种名为 TRPA1 的受体，也被称为“芥末受体”。当氨浓度升高时，它会被激活，促使细胞释放血清素(5-HT)。血清素信号沿着迷走神经传递至脑干的孤束核和最后区，这两个区域正是掌管食欲与恶心感的核心中枢。结果就是——食欲下降，避免继续摄入蛋白质。

　　研究进一步证明，敲除 TRPA1 基因或阻断血清素受体(5HT3)的小鼠，会失去这种“保护性厌食”，而人工激活 TRPA1(如喂食芥末成分)则会重现这一反应。

　　颠覆传统营养观：康复期不宜“猛补”

　　长期以来，临床上普遍认为康复患者应增加蛋白质摄入以修复组织。然而，近年两项临床试验发现，高蛋白补充不仅未改善恢复，反而延长病程。Jaschke 与 Wang 团队的研究为这一现象提供了合理解释：当氨解毒系统尚未完全恢复时，高蛋白反而成为负担。

　　从小鼠到人类：精准饮食或成未来方向

　　虽然研究目前集中于小鼠模型，但其机制在人类中极具参考价值。对于康复期患者或尿素循环障碍者，不必完全忌蛋白质，而应避免富含三种“高氨源”氨基酸的食物(如酪蛋白、部分动物蛋白)，可选择大麻籽蛋白(hemp protein) 等更安全的替代来源，以平衡营养与代谢压力。

　　此外，研究还启发了精神疾病领域：部分厌食症或抑郁症患者的饮食异常，可能与这条肠—脑通路的紊乱有关。未来通过调节 TRPA1 或血清素信号，也许能带来新的治疗手段。

　　结语：倾听身体的“拒绝”

　　这项研究提醒我们，康复期的身体并非懒惰，而是在智慧地“自我保护”。当你在病后对肉、蛋等高蛋白食物失去兴趣，也许正是身体在发出信号——“氨解毒系统尚未准备好”。

　　与其盲目“补一补”，不如顺应身体节奏，循序渐进恢复饮食。

　　有时，少吃一点蛋白质，反而更有助于真正的康复。

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