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心脏损伤:脑卒中的隐藏威胁

找药助理
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关键词: #健康资讯

最近,南方医科大学珠江医院麻醉科主任张鸿飞团队的研究揭示了缺血性脑卒中后心脏损伤中交感神经-巨噬细胞轴的作用机制。这项相关研究已在《美国心脏协会杂志》上线发表。

这项研究的发现是,缺血性脑卒中后会引起心脏的交感神经活动过度增加,导致心脏的单核细胞聚集,强化炎症反应并造成心脏受损。

心脏并发症是导致缺血性脑卒中患者死亡的第二大原因,主要包括心律失常、心力衰竭和心肌纤维化等症状。早期研究指出,患脑卒中后,自主神经失调、炎症反应过度激活以及肠道菌群紊乱等情况可能引发心脏损伤。

张鸿飞团队在早期研究中发现,脑卒中后心脏中心嗜细胞数量明显增加,但这些心脏巨噬细胞表现出明显多样性。由此,研究者利用CX3CR1GFP CCR2RFP双荧光小鼠建立大脑中动脉闭塞急性脑卒中模型,结果显示,缺血性脑卒中后心脏中增加的巨噬细胞主要来源于循环单核细胞。

张鸿飞团队利用流式细胞分选结合smart-seq技术发现,心脏中来自不同来源的巨噬细胞具有显著的基因表达谱差异,尤其是心脏单核细胞来源的巨噬细胞表现出显著的促炎基因表达模式。

为了深入研究心脏巨噬细胞招募的启动因素,张鸿飞团队利用了交感神经荧光报告小鼠联合心脏神经逆行示踪技术,发现脑卒中后心脏的交感神经激活增加。通过抑制交感神经,可以减少脑卒中后心脏巨噬细胞的招募,从而改善心脏功能。

“研究指出,缺血性脑卒中后会导致心脏的交感神经过度活跃,促使单核细胞聚集于心脏,并转化为巨噬细胞,从而恶化炎症反应并导致心脏受损。”张鸿飞作为论文通讯作者表示,该研究从神经免疫角度深入探讨了缺血性脑卒中后心脏受损的病理机制,为相关患者的治疗和预防提供了新的方向。


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新型CAR-T细胞疗法:为难治性T细胞急性淋巴细胞白血病患者带来希望
新型CAR-T细胞疗法:为难治性T细胞急性淋巴细胞白血病患者带来希望
  近期,一项突破性研究表明,一种靶向白血病细胞中CD7蛋白的新型CAR-T细胞疗法为那些经过多种标准治疗方案无效的T细胞急性淋巴细胞白血病(T-ALL)患者提供了一种潜在的有效治疗选择。这项研究的成果发表在《Nature Medicine》期刊上,论文题为“Fratricide-resistant CD7-CAR T cells in T-ALL”。  CAR-T细胞疗法的背景  CAR-T细胞疗法是一种创新的免疫治疗方式,通过基因工程技术改造患者自身的T细胞,使其能够识别并攻击癌细胞。在白血病的治疗中,尤其是对那些常规治疗效果不佳的患者,CAR-T疗法展示出了良好的前景。此次研究特别关注的是CD7这一特定蛋白,这一蛋白通常在T-ALL细胞表面表达,为CAR-T细胞提供了一个精准的靶点。  研究的设计与实施  本研究由新加坡国立大学林荣禄医学院和新加坡国立大学卫生系统的研究团队开展,研究团队在2019年4月至2023年10月期间对17名患者进行了治疗。这些患者的年龄跨度从2岁到72岁,均为经过化疗无效或复发的T-ALL患者。为了实施治疗,研究人员首先从患者体内提取T细胞,然后利用自己开发的技术对这些细胞进行重编程,使其能够表达靶向CD7的CAR。这些经过改造的T细胞随后被重新注入患者体内,旨在清除表面带有CD7蛋白的癌细胞。  治疗效果与耐受性  研究结果显示,这17名患者中有16人在一个月内实现了完全缓解。即便是使用高灵敏度的流式细胞仪进行检测,也未能发现白血病细胞的踪迹。其中,第一位接受此疗法的患者已经在五年内保持病情缓解,无需再进行化疗或骨髓移植。值得注意的是,尽管所有患者在接受CAR-T疗法之前都经历了长时间的强化治疗,且肿瘤负荷极高,但该疗法的耐受性良好,副作用相对轻微。  T-ALL的挑战与希望  T-ALL在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)病例中约占10%,在青少年和年轻成人中占25%至30%。尽管大约70%至80%的儿童可以通过强化化疗治愈,但成人患者的治愈率依然不足60%。对于复发或难治性T-ALL患者,存活率更是低于10%。然而,在这项新的研究中,50%的患者成功存活,表明该疗法的前景非常乐观。  研究者的期望与展望  论文的第一作者Bernice Oh博士表示,这种靶向CD7的CAR-T细胞疗法为常规治疗失败的T-ALL患者提供了新的治疗选择。她强调,这些患者在用尽所有可能的治疗方案后,终于迎来了另一次治愈的希望,且没有明显的严重副作用。领导这项研究的Allen Yeoh教授也表示,虽然这是一项令人振奋的进展,但团队仍需进行大量的科学和医学探索,以便更好地理解和利用这一疗法。  总结  新型CD7靶向CAR-T细胞疗法为T-ALL患者带来了新的希望,特别是那些对常规治疗无效的患者。通过精确靶向白血病细胞的特定蛋白,该疗法展现出了出色的疗效与耐受性。未来,研究团队将继续探索这一疗法的潜力,以期为更多癌症患者提供有效的治疗方案。在癌症治疗领域的不断进展中,这一研究不仅为临床治疗提供了新的思路,也为患者带来了珍贵的希望。

#健康资讯

2024-10-31

正确擦防晒免去紫外线 防晒用品适合自己才好
正确擦防晒免去紫外线 防晒用品适合自己才好
随着气候变化和环境问题的加剧,紫外线对人体的伤害越来越受到人们的关注。紫外线不仅会导致皮肤晒伤、色素沉着,还可能引发皮肤癌等严重疾病。因此,正确地使用防晒用品成为了现代生活中不可或缺的一部分。 首先,了解紫外线的类型是至关重要的。紫外线主要分为UVA和UVB两种类型。UVB是造成皮肤晒伤和日光性皮炎的主要来源,而UVA则是导致皮肤老化和皮肤癌的主要原因之一。因此,好的防晒产品应当能够同时有效阻挡UVA和UVB。 其次,选择适合自己肤质的防晒用品也是非常重要的。不同肤质的人适合的防晒产品可能有所不同。例如,油性皮肤的人可能更适合选择质地清爽、不易堵塞毛孔的防晒霜;而干性皮肤的人则需要选择具有保湿功能的防晒产品,以防止皮肤干燥。此外,敏感肌肤的人应当选择无刺激、低敏感的防晒用品,以免引发过敏反应。 在使用防晒产品时,正确的涂抹方法也是至关重要的。一般来说,防晒霜应当在出门前15-30分钟涂抹在皮肤上,并且应当在户外活动时每隔2小时重新涂抹一次,以保证防晒效果。另外,涂抹防晒产品时应当避免遗漏,尤其是易被忽略的部位,如耳朵、颈部、手背等。 此外,配合其他防晒措施也能提高防晒效果。例如,戴上帽子、太阳镜、穿长袖衣物等都能有效地减少紫外线的照射。在阳光强烈的时候,尽量避免户外活动,选择在阴凉处休息也是一个不错的选择。 正确地使用防晒用品对于预防紫外线伤害至关重要。选择适合自己肤质的防晒产品,并且注意正确的涂抹方法和配合其他防晒措施,才能够有效地保护皮肤免受紫外线的伤害,保持健康美丽的肌肤。

#饮食

2024-10-31

CAR-T疗法的潜在神经系统副作用:儿童与青少年的新发现
CAR-T疗法的潜在神经系统副作用:儿童与青少年的新发现
  近年来,嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法在治疗B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)方面取得了显著的成功。然而,来自费城儿童医院的研究人员在最新研究中发现,接受这一免疫治疗的儿童、青少年和年轻人可能会出现罕见的神经系统并发症,如四肢轻瘫(quadriparesis)和下肢轻瘫(paraparesis)。这项研究的结果于2024年9月26日发表在《Blood》期刊上,引起了医学界的广泛关注。  CAR-T疗法的背景  CAR-T疗法是一种创新的癌症免疫疗法,通过基因工程改造患者的T细胞,使其能够识别并攻击癌细胞。尽管这一疗法在许多患者中取得了显著的疗效,但随着其在临床中的普及,研究者们逐渐认识到该疗法也可能带来复杂的副作用。这些副作用包括免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS),该综合征的表现从轻微的精神混乱到严重的脑肿胀、癫痫发作和昏迷。  研究的发现  在这项新研究中,主治医师Caroline Diorio及其团队分析了五名患者,包括两名儿童、两名青少年和一名年轻成人。在接受靶向CD19或CD22的CAR-T细胞输注后,这些患者出现了严重的肌无力,表现为四肢或下肢的运动能力受限。令人遗憾的是,除了其中一名患者外,其他五名患者均在研究期间因癌症去世。  研究者对所有患者进行了详细检查,包括脊髓液检测和蛋白分析,以了解他们的反应。此外,研究团队还对两名死亡患者进行了全面尸检。结果显示,这些患者的大脑白质受到慢性损伤,但与典型的炎症反应无关。与无明显症状的患者相比,出现严重神经系统症状的儿童体内某些炎症化学物质的水平也显著较低。  新的副作用模式  Diorio指出,这些发现表明,CAR-T细胞引起的神经系统副作用虽然罕见,但影响了从儿童到青年的各个年龄段。这些年轻患者出现并发症的原因可能与成年人通常观察到的T细胞激活和细胞因子生成过多的炎症机制有所不同。相反,炎症的缺失可能指向了其他潜在的因素,如代谢谱的变化,这一领域需要进一步的深入研究。  对临床实践的影响  Diorio强调,虽然CAR-T细胞疗法对许多患者而言是“救命稻草”,但研究结果也为临床医生提供了新的视角,帮助他们了解免疫疗法中罕见而复杂的副作用。这种了解可以帮助医务人员迅速采取措施,解决患者出现的神经系统问题,确保患者得到及时有效的治疗。  未来研究的方向  针对这些新发现,未来的研究可以集中于探讨维持神经系统健康的潜在机制,以及如何优化CAR-T疗法以减少副作用。此外,科学家们也需要进一步研究免疫系统与神经系统之间的关系,以揭示在接受免疫疗法时,为什么某些患者会出现严重的神经损伤。  结论  这项研究揭示了CAR-T疗法在儿童和青少年中的潜在神经系统副作用,为临床医生和研究人员提供了重要的信息,帮助他们在免疫治疗中更好地识别和管理这些罕见但严重的并发症。尽管CAR-T疗法的成功为许多患者带来了希望,但确保患者在接受治疗时的整体健康和福祉依然是医学界需要不断努力的方向。随着对这些复杂副作用的深入了解,未来的治疗策略将更加完善,为患者提供更安全、有效的治疗选择。

#健康资讯

2024-10-31

维生素D缺乏与自身免疫性疾病的关联
维生素D缺乏与自身免疫性疾病的关联
  随着冬季的到来,加拿大人即将面临“维生素D的冬天”,这段时间因太阳角度的降低,人体无法通过皮肤合成足够的维生素D。最近在《Science Advances》上发表的一项研究揭示了维生素D缺乏对儿童胸腺健康的影响,强调了这一因素与自身免疫性疾病风险之间的联系。  研究者们指出,胸腺是免疫系统的重要组成部分,负责训练免疫细胞识别自我组织与外部病原体。在儿童时期,维生素D的缺乏会导致胸腺加速衰老,进而影响其正常功能。John White教授提到,胸腺的衰老可能会导致免疫系统的“渗漏”,使得免疫细胞错误地攻击自身组织,这可能增加罹患诸如1型糖尿病等自身免疫性疾病的风险。  维生素D的免疫调节作用  尽管长期以来维生素D被认为是促进钙质吸收和骨骼健康的重要营养素,但研究发现其在调节免疫系统功能方面也扮演着至关重要的角色。这项新研究进一步明确了维生素D与免疫健康之间的关系,可能为预防自身免疫性疾病提供新的策略。  尽管这项研究是在小鼠模型中进行的,但其发现与人类健康息息相关。研究表明,小鼠与人类在胸腺功能上具有相似性,强调了充足摄入维生素D的重要性,尤其是在儿童成长阶段。  加拿大的维生素D补充需求  在像蒙特利尔这样的城市,冬季阳光不足,难以满足人体所需的维生素D。White教授强调,在这种情况下,补充维生素D尤为重要,尤其是对于年幼的孩子。父母应咨询专业医疗人员,以确保孩子们获得足够的维生素D,从而维护他们的免疫健康。  这一研究结果还与2001年在芬兰进行的一项研究相呼应。芬兰的研究追踪了超过一万名儿童,发现那些在生命早期补充维生素D的儿童,在后期患上1型糖尿病的风险降低了五倍。芬兰有着漫长的维生素D缺乏期,因此成为研究这一问题的理想地点。  研究的分子机制  在最新的研究中,科学家们利用无法产生维生素D的小鼠模型,分析了维生素D缺乏对胸腺健康的分子机制。研究团队通过细胞分析和基因测序技术,探讨了维生素D缺乏如何影响宿主的免疫系统。  研究结果显示,维生素D信号的缺失确实干扰了正常的胸腺髓质上皮细胞(mTEC)的分化和功能。这一发现为理解维生素D缺乏如何导致胸腺衰老提供了新视角。  未来研究的方向  研究人员希望未来能深入探讨维生素D如何具体影响机体的胸腺健康,这一领域此前尚未得到充分的研究。通过了解这一机制,科学家们或许能提出更有效的预防策略,降低儿童期自身免疫性疾病的发生率。  总之,维生素D的缺乏不仅仅影响骨骼健康,还可能对免疫系统造成深远影响。随着“维生素D的冬天”的到来,公众对维生素D补充的重要性应有更深入的认识。尤其是儿童,在生长发育期间,确保充足的维生素D摄入,对维持其免疫健康至关重要。通过这种方式,我们可以减少自身免疫性疾病的发生,提高儿童的生活质量。

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2024-10-31

利福昔明使用与耐药性超级细菌的崛起
利福昔明使用与耐药性超级细菌的崛起
  近年来,全球范围内抗生素耐药性问题日益严重,尤其是在住院患者中,耐万古霉素的粪肠球菌(VRE)成为了一个重大公共卫生挑战。最新研究表明,一种名为利福昔明(rifaximin)的抗生素的使用,可能促成了这一耐药性超级细菌的出现,并导致了对最后有效抗生素——达托霉素(daptomycin)的耐药性,这一发现让医学界对抗生素的使用产生了新的关注。  根据2024年10月23日在《Nature》期刊上发表的论文《利福昔明预防导致对最后手段抗生素达托霉素的耐药性》,研究者们的发现强调了对抗生素使用潜在负面影响的深入理解的重要性。这项研究历时八年,结合了分子微生物学、生物信息学和临床科学等多个学科,揭示了利福昔明的使用如何导致耐达托霉素的VRE的出现,并提出了更为谨慎的临床用药策略。  利福昔明的耐药性危机  研究中,作者们通过大规模基因组学分析,发现耐达托霉素的VRE细菌中出现了特定的DNA变化,这些变化在对利福昔明敏感的菌株中并不存在。随后的实验室和临床研究表明,利福昔明的使用引起了这些基因的变化,最终导致了耐药性细菌的形成。论文的共同通讯作者、墨尔本大学多尔蒂研究所的Glen Carter博士表示,这一发现挑战了此前认为利福昔明使用风险较低的观点。  Carter博士进一步指出,利福昔明引发的耐药性不仅影响了VRE自身的抗药性,还可能在医院中传播,增加其他患者感染的风险。目前,研究团队正在对这一假设进行调查,以便更全面地理解其潜在影响。  耐药机制的揭示  论文第一作者Adrianna Turner博士的研究显示,利福昔明使得VRE细胞内的RNA聚合酶发生了特定的变化,导致一个名为prdRAB的基因簇上调,从而改变了细菌的细胞膜结构。这种改变使得细菌获得了对达托霉素的交叉耐药性。  Turner博士用生动的比喻解释道,当细菌产生耐药性时,就像在电子游戏中获得了新的能力。利福昔明不仅让VRE细菌获得了对一种抗生素的抵抗能力,还让它们对多种抗生素产生耐药性,包括达托霉素等关键的最后治疗手段。  临床与政策影响  该研究的结果对临床医生提出了新的警示。墨尔本大学多尔蒂研究所的Jason Kwong副教授强调,医生在治疗曾使用利福昔明的患者的VRE感染时,需要谨慎评估达托霉素的疗效。此外,这一发现还对药物监管提出了要求,强调在新药审批过程中应考虑脱靶效应和交叉耐药性。  Kwong副教授指出,虽然利福昔明在正确使用的情况下仍然是一种有效的药物,但在治疗个别患者时,需要更加关注其对公共卫生的长期影响。  技术与未来的应对策略  墨尔本大学多尔蒂研究所的Claire Gorrie博士提到,这项研究展示了前沿技术如何与跨学科合作相结合,帮助科学家准确揭示细菌产生耐药性的机制。她认为,这些见解对于制定更明智和可持续的抗生素使用策略至关重要,尤其是在抗生素资源日益稀缺的情况下。  Benjamin Howden教授总结道,这项研究有助于确保达托霉素在澳大利亚及全球范围内仍然是治疗严重VRE感染的重要药物。他强调了基因组学监控的重要性,以便及时检测新出现的抗菌药物耐药性。  结论  总之,利福昔明的使用与耐万古霉素粪肠球菌(VRE)的耐药性之间的关系,揭示了抗生素使用中的潜在风险。研究者们的发现为抗生素的负责任使用提供了新的视角,强调了持续监测和研究的重要性。随着耐药性细菌的不断出现,临床实践中的抗生素管理亟需更为谨慎的策略,以保护未来的治疗选项,确保对抗细菌感染的有效性。

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2024-10-31

健康问答

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