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靶向转铁蛋白受体的新型抗阿尔茨海默病抗体载体展现优异疗效与安全性

靶向转铁蛋白受体的新型抗阿尔茨海默病抗体载体展现优异疗效与安全性

  阿尔茨海默病(AD)免疫治疗面临的重要挑战之一是抗淀粉样蛋白治疗相关的脑部成像异常(ARIA),这一不良反应限制了疗法的广泛应用。2025年8月,南旧金山Denali治疗公司Y. Joy Yu Zuchero团队在《Science》杂志发表了题为“利用靶向转铁蛋白受体的抗体载体提升脑内递送并减轻ARIA”的研究成果,展示了一种创新的抗体药物递送策略。  ATVcisLALA:利用不对称Fc突变精准递送抗体至脑内  该研究团队开发了以转铁蛋白受体(TfR)为靶点的抗体运输载体(ATV),命名为ATVcisLALA。该载体通过工程化的不对称Fc域突变设计,在减轻TfR介导的血液学副作用的同时,仍保持与淀粉样蛋白-β(Aβ)结合的效应功能。实验表明,在小鼠模型中,该载体促进了抗Aβ抗体的广泛脑内分布与实质斑块靶向结合。  改写治疗安全性,降低脑血管损伤风险  值得注意的是,ATVcisLALA显著减少了与传统抗Aβ抗体使用相关的ARIA样病变及脑血管炎症。该药物主要通过激活毛细血管内皮的血脑屏障实现递送,避免了在动脉和小动脉中的累积,降低了因抗体在血管淀粉样蛋白斑点附近聚集引发的炎症反应。这一独特的分布路径有效保护了脑血管免受损伤。  研究者称其为下一代阿尔茨海默病免疫治疗新方向  同日,温州医科大学宋伟宏团队在《Science》发表综述文章,深入解析了当前阿尔茨海默病生物治疗面临的血脑屏障递送难题,并对转铁蛋白受体介导的脑内蛋白质运输策略做出高度评价。文中指出,这种运输载体既提高了治疗药物的脑内暴露度,又避免了传统疗法带来的安全隐忧。  结论:ATVcisLALA载体有望推动阿尔茨海默病免疫疗法创新  总体来看,利用ATVcisLALA构建的抗Aβ抗体不仅提升了脑内有效浓度或生物分布,增强了对病理斑块的靶向作用效果,而且极大降低了血管相关不良反应的风险。这为阿尔茨海默病的免疫治疗提供了一条更为安全且高效的路径,期待未来临床试验的进一步验证和推广应用。
Lyra Therapeutics终止LYR-210开发,聚焦战略转型

Lyra Therapeutics终止LYR-210开发,聚焦战略转型

  近日,Lyra Therapeutics宣布全面停止其慢性鼻窦炎治疗候选药物LYR-210的研发工作,同时裁员28人,仅保留首席执行官和首席财务官作为管理团队,以寻求新的“战略替代方案”。然而,令人意外的是,仅半年前该药物在III期临床试验中展现出积极疗效,如今却被公司搁置。  LYR-210技术与临床试验简介  LYR-210基于Lyra自主的XTreo平台制造,将微晶型糠酸莫米松均匀包裹在聚乳酸-羟基乙酸共聚物制成的柔性小丝中。该植入剂经医生操作植入患者中鼻道,能够持续24周定向释放激素,直接抑制黏膜炎症,适用于无鼻息肉的慢性鼻窦炎患者。  2025年6月,LYR-210完成了关键的3期ENLIGHTEN 2多中心随机双盲对照试验,入组400名成人患者。主要终点为鼻塞、流涕及面部疼痛三大症状综合评分的变化,结果显示LYR-210组改善明显且安全性良好,部分症状第4周即可见效。FDA同意其注册路径,只需完成一项同规模验证试验即可提交上市申请。  资金短缺掣肘,研发被迫中止  尽管疗效令人期待,但公司面临严峻的资金挑战。截至2025年9月底,仅有约2210万美元现金,季度运营花费约900万美元。完成第二项3期及商业化准备预计需投入1.8至2.2亿美元。2025年第四季度,Lyra多渠道融资尝试未果,原因包括估值低迷和融资条件苛刻。董事会最终认为,继续推进项目将严重稀释股东权益,选择暂停研发符合公司利益最大化。  行业内多款阳性产品因商业障碍夭折  LYR-210的停摆并非孤例。近两年来,多款在三期试验中获阳性结果的局部药物-器械结合类疗法因商业模式与市场障碍被放弃。业内分析指出,报销机制不足、医生操作培训成本高以及市场规模有限,是导致资本撤退的关键因素。  患者与行业的双重影响  对于鼻窦炎患者来说,LYR-210的退出意味着失去了一种非手术、长效缓解症状的创新治疗选择。对整个行业而言,这一事件成为警示:良好的临床数据只是获得市场准入的前提,药品最终能否成功上市还需解决监管审批速度、支付体系支持、临床渠道建设及财务健康度等多重挑战。  结语  Lyra Therapeutics此次终止LYR-210项目,暴露出创新药物开发过程中不仅要面对科学难题,更需应对复杂的商业和资本环境。未来,慢性鼻窦炎领域仍期待更多兼具疗效与经济可行性的治疗方案落地,为患者带来实际福音。
轻度运动同样有效缓解抑郁症状:最新研究证实运动的心理疗效

轻度运动同样有效缓解抑郁症状:最新研究证实运动的心理疗效

  1月8日,《考克兰图书馆》发布的一项最新综合分析表明,即使是散步、园艺等轻强度活动,也能有效减轻抑郁症症状,其疗效可与传统心理治疗和抗抑郁药相媲美。  运动与传统抑郁疗法的对比  早在2013年,一项研究指出运动对抑郁症的缓解效果与认知行为疗法(CBT)和抗抑郁药相当,促使多个医疗机构将运动纳入抑郁管理方案。例如,英国国家卫生与护理优化研究所推荐每周坚持至少10周慢跑等有氧锻炼,作为辅助治疗手段。尽管多数疗法无法惠及所有患者,运动依然被认为是抑郁症患者的现实可行的选择。  研究范围扩大,证据更为确凿  此次研究由英国兰开夏大学Andrew Clegg教授及其团队完成,调研了69项涵盖约5000名成年抑郁患者的随机对照试验。参与者包含从轻度到重度的临床诊断抑郁患者,或被认为处于抑郁状态。研究重点分析了其中57项试验,这些试验将参与者随机分为接受规律运动与不接受任何治疗(或等待治疗)的对照组。  运动形式多样,轻中度效果更佳  试验的运动类型覆盖了从低强度(如园艺活动)到高强度(例如快跑、足球)不等。研究刻意排除了涉及冥想或呼吸技巧的瑜伽、拉伸等活动,旨在单纯评估身体运动对症状的影响。结果显示,规律运动显著缓解了抑郁程度,患者普遍感觉症状得到了改善。  进一步比较发现,轻至中等强度运动的效果优于高强度运动,推测原因在于易于长期坚持。高强度运动可能因开始时强度过大而导致患者半途放弃。  运动与心理治疗及药物疗效相当  研究团队挑选了10项将运动与认知行为疗法对比的试验,以及5项仅服用抗抑郁药但不运动的试验。综合分析表明,规律运动的治疗效果与这两类标准治疗方式无显著差异,显示运动完全可以作为一种有效的独立干预手段。  生物机制——运动促进脑内有益物质释放  运动过程中,肌肉会释放名为“肌因子”的化学物质,这些物质有助于缓解与抑郁相关的神经炎症,并促进脑内神经细胞再生。特别是“脑源性神经营养因子”(BDNF),被认为能增强大脑连接,有助抑制负面思维模式。此外,力量训练释放的肌因子相较于单纯有氧运动更丰富,因而可能效果更好。  未来研究方向  研究者认为,当前证据坚定支持将运动纳入抑郁症治疗指南。英国伦敦大学学院的Emily Hird提示,需要更大规模且精细分类的研究,以明确哪类运动最适合不同抑郁患者,并进一步揭示其作用机制。  总结  这项研究为运动作为一种低成本、可广泛推广的抑郁症辅助治疗提供了重要支持。对于患者及医护人员而言,理解并重视运动的益处,有望推动抑郁症的综合管理,改善患者的生活质量。
2型炎症中的神经-上皮感知机制新发现

2型炎症中的神经-上皮感知机制新发现

  屏障表面的2型炎症反应是一种进化高度保守的防御机制,能够促进对寄生虫的抵御、过敏性炎症反应及组织修复。上皮细胞能直接感应环境刺激,启动2型炎症,而神经元信号则在调节免疫反应中发挥重要作用。但目前,上皮细胞、神经元与免疫细胞之间多种感觉信号如何协调整合尚不清楚。  TRPV1+痛觉感受器与肠道簇状细胞协同促进2型免疫  2026年1月7日,康奈尔大学David Artis团队在《Nature》发表最新研究,揭示了TRPV1阳性痛觉伤害感受器与肠道化学感知簇状细胞之间的相互作用。研究发现,TRPV1+感受器激活能够启动簇状细胞,进而驱动2型炎症级联反应。相反,若通过化学方法使TRPV1+痛觉感受器失活或被消除,簇状细胞数量显著下降,导致抗蠕虫的2型免疫功能受损。  进一步的实验表明,激活TRPV1+感受器促使表达CGRP(降钙素基因相关肽)的神经纤维发生重塑,CGRP表达水平明显上升,增强簇状细胞的积累与抗寄生虫保护性免疫。单细胞RNA测序结合空间转录组学揭示,伤害感受器的激活促进了肠上皮祖细胞的快速增殖和分化。机制层面分析指出,簇状细胞和肠上皮细胞内在表达CGRP受体亚基,这对簇状细胞应答寄生虫感染及激活2型免疫非常关键。  神经-上皮回路对肠道免疫及组织修复的关键作用  该研究首次阐明了神经元与肠上皮簇状细胞间的感知汇聚回路,是调控2型免疫及肠道组织适应性反应的重要上游信号。  伤害感受器调控肠道微生态及组织保护的研究进展  早在2022年10月14日,David Artis团队在《Cell》发表相关研究,探讨肠道内伤害感受器——尤其是TRPV1+痛觉神经元——在维持肠道稳态和组织修复中的作用。通过化学沉默、病毒介导特异性抑制以及药物消除TRPV1+感受器,小鼠肠道损伤和炎症模型表现出更严重的炎症反应和组织修复缺陷。  值得注意的是,伤害感觉神经元的破坏导致肠道微生物群显著变化,产生感染性生态失衡。研究进一步通过革兰氏杆菌及梭状芽胞杆菌在无菌小鼠中的单菌定植实验,确认肠道微生物可以通过伤害感受器相关通路促进肠道的组织保护功能。  机制分析显示,伤害神经功能受损会降低神经肽P物质的水平,而补充P物质能够恢复TRPV1+伤害感受器的组织保护效应,该效应依赖于肠道微生物群的参与。  人类IBD患者中伤害感受器表达的临床意义  研究还发现,炎症性肠病(IBD)患者肠道组织活检样本中,伤害感受器相关基因表达出现失调,提示该机制可能在肠道疾病的发生和恢复中发挥重要角色。  结语  这些研究揭示了痛觉神经元与肠上皮细胞以及微生物群之间复杂而紧密的互作网络,为理解2型炎症调控及肠道免疫稳态提供了新视角,也为未来相关疾病治疗开辟了潜在靶点。
1型糖尿病中的胰岛巨噬细胞及胞葬作用的新发现

1型糖尿病中的胰岛巨噬细胞及胞葬作用的新发现

  1型糖尿病的发生主要是由于自身免疫T细胞攻击并破坏胰腺中负责分泌胰岛素的β细胞。此外,胰腺内的巨噬细胞在疾病的发病和进展过程中也起着重要作用。巨噬细胞通过胞葬作用(Efferocytosis)清理死亡细胞,以维持组织稳态和调节免疫反应。然而,胰岛内巨噬细胞的胞葬作用如何影响胰腺的免疫环境,目前仍不完全明确。  华盛顿大学团队揭示胰岛抗炎巨噬细胞亚群  2025年10月1日,华盛顿大学Kodi S. Ravichandran领导的研究团队在《Nature》杂志在线发表了一篇题为《Efferocytic remodelling of pancreatic islet macrophages by limited β-cell death》的论文。该研究利用多种组学与功能实验,鉴定出在小鼠及人类胰腺中存在一种具有抗炎特征的胞葬作用相关的胰岛巨噬细胞亚群,命名为e-Mac。  限制性β细胞凋亡激活e-Mac表型抑制糖尿病  研究发现,当在野生型C57BL/6小鼠和糖尿病敏感的NOD小鼠体内诱导有限的β细胞凋亡时,胰岛巨噬细胞表现出e-Mac特有的表型,同时胰岛巨噬细胞的总数量并无显著变化。此有限的β细胞死亡和e-Mac的增多被证明能够长期抑制NOD小鼠的自身免疫性糖尿病。更重要的是,e-Mac表型能够通过与凋亡β细胞的体外共培养实现重现,进一步证实其机制的稳定性。  e-Mac促进T细胞无能现象,有望调节自身免疫反应  机制研究显示,e-Mac丰富的群体能够诱导CD4+ T细胞进入无能状态(功能抑制),并促进这种无能样CD4+ T细胞在胰岛内的积累。通过NicheNet分析结合靶向实验,研究揭示胰岛巨噬细胞与T细胞之间的相互作用中,IGF-1与IGF1R信号轴在维持无能样T细胞表型方面起到了关键作用。整体数据表明,胰岛巨噬细胞通过胞葬作用所引发的重编程,有助于调节适应性免疫反应,从而可能对抑制糖尿病自身免疫过程具有积极影响。
博迪贺康自主研发创新药BT-101 获FDA临床试验许可

博迪贺康自主研发创新药BT-101 获FDA临床试验许可

  1月14日,博迪贺康宣布其自主研发的创新药BT-101已获得美国FDA批准提交临床试验申请(IND)。此次获批的临床试验是一项“首次人体试验(First-in-Human, FIH)”,主要目的是在健康成年志愿者中评估BT-101的安全性、耐受性以及药代动力学特征。  临床试验设计:单次与多次给药剂量递增  该临床研究将分为两个阶段进行:单次给药剂量递增(SAD)和多次给药剂量递增(MAD)。通过分阶段的剂量递增设计,进一步明确BT-101在人体内的安全耐受范围和药物代谢情况。  标志性突破,开启临床开发新篇章  此次IND获批,标志着博迪贺康进入了新药临床开发的重要阶段,推动公司创新药物从研发到临床验证迈出了关键一步,为后续治疗方案的研发奠定了坚实基础。
麻省理工研究揭示营养环境如何决定乳腺癌转移“落脚点”

麻省理工研究揭示营养环境如何决定乳腺癌转移“落脚点”

  癌症转移是导致恶性肿瘤患者高致死率的关键原因之一。然而,究竟是什么决定了癌细胞偏向哪些器官转移,目前科学界仍未完全弄清。了解这一机制对于抑制癌症扩散、改善预后至关重要。  麻省理工团队聚焦“营养因素”影响转移  2026年1月7日,美国麻省理工学院(MIT)的Matthew G. Vander Heiden教授团队在《Nature》在线发表最新研究成果,题为 《Nutrient requirements of organ-specific metastasis in breast cancer》。  研究团队通过对小鼠多组织中124种代谢物的绝对含量进行定量分析,探讨不同组织营养水平与乳腺癌细胞在特定器官内生长能力之间的关系。  模拟多器官转移模型,解析代谢适应机制  研究人员利用具有广泛转移能力的乳腺癌细胞系,人为构建特定的“营养缺陷”模型,然后观察这些细胞在不同组织中的定植表现。通过这种方式,他们探索了营养可获得性与肿瘤生长活性之间的动态联系。  结果显示,单一营养物质水平不足以决定肿瘤的转移位置。研究发现,嘌呤合成途径在多种组织中的肿瘤生长中均起关键作用,但其活性与组织中核苷酸储量并无直接对应关系。  多营养物协同影响转移偏好  该研究的重要发现之一是:肿瘤微环境中营养物质的复杂交互才是决定癌细胞能否成功转移生长的关键因素。换言之,外部营养供给与癌细胞内部代谢特征之间存在相互依赖关系,共同塑造了癌症的转移谱。  营养可用性:隐藏的转移“筛选器”  不同组织的营养结构差异会对癌细胞的定植能力形成“筛选效应”。例如:  大脑中脂质供给有限,使乳腺癌或白血病脑转移对脂肪酸合成依赖增强;  脑中丝氨酸含量偏低,令肿瘤细胞更依赖丝氨酸合成酶 PHGDH;  丙酮酸与天冬酰胺水平可影响乳腺癌是否倾向于转移至肺部。  这些发现提示,特定组织的营养匮乏模式可能成为预测转移“目的地”的关键指标。  构建TNBC转移营养图谱  研究进一步聚焦于三阴性乳腺癌(TNBC),这一亚型以侵袭性强、转移风险高著称。团队对小鼠的血浆及六个组织部位中124种代谢物进行了定量测定,并通过心脏注射模型分析其转移能力与营养可利用性之间的关联。  分析结果表明,虽然部分代谢物与转移活性存在相关性,但单一代谢物水平不足以预测转移趋势。相反,转移潜能取决于多种营养物的综合作用与肿瘤细胞内在代谢特征的共同驱动。  总结:营养微环境决定肿瘤转移命运  麻省理工团队的这一研究首次从系统层面量化了不同组织的营养构成,揭示了肿瘤细胞“何处生长”的代谢基础。研究强调,营养环境不仅塑造肿瘤代谢适应性,也可能成为未来抗转移治疗的新靶点。  随着更多研究揭示营养与癌症生物学的复杂联系,未来通过调节局部营养可用性或靶向代谢通路,有望为晚期癌症患者带来更精准、更有效的治疗策略。
免疫再挑战为晚期宫颈癌带来新希望——华西与中山团队揭示T细胞重塑机制与新型免疫标志物

免疫再挑战为晚期宫颈癌带来新希望——华西与中山团队揭示T细胞重塑机制与新型免疫标志物

  2026年1月9日,四川大学华西第二医院周圣涛教授团队携手中山大学肿瘤防治中心蓝春燕教授、黄欣教授及四川大学华西医院赵林桔教授,在国际权威期刊《Cancer Discovery》发表最新研究成果,题为《Spatiotemporal Immune Determinants of Response to Immune Rechallenge in Advanced Cervical Cancer》。  该研究首次以临床和多组学数据证明,部分晚期宫颈癌患者在免疫治疗失败后,仍有机会通过“免疫再挑战”实现肿瘤控制。  宫颈癌治疗困境与新策略探索  宫颈癌是威胁全球女性健康的重要恶性肿瘤之一。近年来,免疫检查点抑制剂(ICI)的出现显著改善了复发或转移性宫颈癌的治疗格局。  此前,周圣涛与徐沁等团队曾提出一种创新方案:在PD-L1阳性宫颈癌患者中采用“减量化疗+免疫+抗血管靶向”联合策略,以减少化疗毒性并提高免疫反应。然而,在实际治疗中,仍有大量患者在初始免疫治疗后出现疾病进展,如何让免疫系统再次被激活成为关键科学问题。  临床研究:Zimberelimab联合Lenvatinib展现积极疗效  研究团队基于一项前瞻性单臂II期临床试验(NCT05824468),探索PD-1抗体Zimberelimab联合酪氨酸激酶抑制剂Lenvatinib作为“免疫再挑战”方案的疗效。  试验共纳入30例既往接受免疫治疗但出现耐药或复发的晚期宫颈癌患者。结果显示:  客观缓解率(ORR)达33.3%;  疾病控制率(DCR)超过90%;  中位无进展生存期(PFS)7.1个月;  总生存期尚未达到。  这一结果首次以前瞻性临床证据表明:部分宫颈癌患者在免疫耐药后仍具免疫再激活潜力。  多组学揭示免疫反应的“再启动密码”  为了探究疗效差异背后的机制,研究团队对患者治疗前后血液与肿瘤样本进行了单细胞RNA测序、TCR测序与全外显子组测序分析,绘制出免疫再挑战过程中的“时空免疫地图”。  结果显示:  有效应答患者的CD8⁺T细胞表现出更强的细胞毒性和记忆效应,能够分化为具有持续杀伤能力的亚群;  无应答者则呈现出NK-like及T细胞耗竭特征,免疫功能逐步衰退。  这说明免疫再挑战并非单纯的“重启”,而是T细胞命运重塑的关键过程。  新型免疫结构“Dyad细胞”成潜在生物标志物  研究人员在单细胞数据中发现一类同时表达T细胞标志CD3与髓系标志LYZ的特殊细胞群体,并通过多色免疫荧光验证,这类结构实为T细胞与髓系细胞的紧密结合体,被命名为“Dyad细胞”。  结果显示,应答患者体内Dyad细胞比例显著升高;其基线丰度可预测疗效(AUC=0.886),且治疗后Dyad水平上升与更长的PFS和OS显著相关。  该发现提示:Dyad细胞可能代表一种高协同免疫活化状态,具有成为免疫再挑战疗效预测标志物的潜力。  科学意义与未来展望  本研究是首个系统验证免疫再挑战在宫颈癌领域可行性的临床试验,并通过多组学手段揭示其免疫学本质。研究指出,功能性CD8⁺T细胞、巨噬细胞及Dyad免疫结构的协同激活是疗效关键所在。  这一成果不仅为免疫治疗耐药后的患者提供了新的希望,也为未来的患者分层、疗效预测与联合治疗策略优化提供了科学依据。  论文由周圣涛教授、蓝春燕教授、黄欣教授、赵林桔教授共同担任通讯作者;张沛东博士生、赵静副主任医师、李恰恰主治医师及李培玮博士后为共同第一作者。
石药集团创新药SYH2072获美中双批准,开启全球临床试验新阶段

石药集团创新药SYH2072获美中双批准,开启全球临床试验新阶段

  2026年1月13日,石药集团(1093.HK)正式发布公告,旗下自主研发的化药1类创新药——SYH2072片(强效醛固酮合成酶抑制剂)已获得美国食品药品监督管理局(FDA)的临床试验许可,意味着该新药将在美国正式进入临床研究阶段。与此同时,SYH2072也早在2025年12月通过了中国国家药品监督管理局(NMPA)的临床试验批准,标志着该项目在全球范围内的研发步伐进一步提速。  高选择性ASI新药:精准抑制醛固酮合成  SYH2072是一种高选择性、高效力的醛固酮合成酶抑制剂(Aldosterone Synthase Inhibitor, ASI)。它能显著降低血浆醛固酮水平,同时不干扰皮质醇的正常分泌,从而实现更加安全与精准的血压控制。  此次临床试验的主要适应症为:  未控制高血压  难治性高血压  在前期的动物实验中,SYH2072表现出优异的药理活性——不仅能够剂量依赖性地降低高血压模型中的血压,还展现出良好的药代动力学(PK)特征和安全性。  临床潜力突出:有望成为“同类最优”治疗方案  根据石药集团的研究数据,SYH2072通过选择性抑制醛固酮合成酶活性,从源头上控制醛固酮过量所导致的高血压问题。与传统降压药相比,该药物能更有效地平衡血压调节机制,避免皮质醇异常带来的副作用。  凭借这一独特机制和良好的安全表现,SYH2072被业内认为具有成为“best-in-class”(同类最优)降压药的潜力。目前,石药集团已在国内外布局多项专利申请,为未来的全球商业化奠定基础。  广阔前景:为高血压治疗带来新希望  在全球范围内,高血压患者数量持续攀升,其中约20%至30%的患者属于难治性高血压,临床治疗仍面临显著挑战。  SYH2072的出现,有望为这类患者提供全新的治疗路径,填补醛固酮合成酶抑制剂领域的临床空白。随着美中两地临床试验的同步推进,石药集团有望加速该药物的全球上市步伐,助力全球高血压治疗模式的革新。  总结:  石药集团SYH2072的双地临床获批,不仅体现了企业在创新药物研发领域的实力与国际化布局,也为全球未控制及难治性高血压患者带来了新的治疗希望。
Summit递交依沃西单抗BLA申请:PD-1/VEGF双抗或将改变EGFR突变NSCLC二线治疗格局

Summit递交依沃西单抗BLA申请:PD-1/VEGF双抗或将改变EGFR突变NSCLC二线治疗格局

  2026年1月12日,Summit Therapeutics正式宣布,已向美国食品药品监督管理局(FDA)递交其创新型PD-1/VEGF双功能抗体药物——依沃西单抗(Ivonescimab)的生物制剂许可申请(BLA)。  该药物拟用于联合化疗治疗经三代EGFR-TKI治疗后进展的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者,标志着这一全球关注的双抗疗法迈入潜在商业化关键阶段。  III期HARMONi研究奠定批准基础  此次BLA的提交主要基于III期HARMONi临床研究的积极结果。  这项研究为全球多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验,共纳入438例既往接受三代EGFR-TKI治疗后出现疾病进展的晚期NSCLC患者。试验的主要终点为无进展生存期(PFS)与总生存期(OS),旨在验证依沃西单抗联合化疗相较安慰剂联合化疗的临床获益。  主要终点显著达成:PFS延长48%风险降低  2025年5月公布的中期分析数据显示,HARMONi研究已达到PFS主要终点。  结果显示,依沃西单抗联合化疗组的PFS显著优于对照组(P<0.00001),疾病进展或死亡风险降低48%(HR=0.52)。  OS方面虽尚未达到最终统计显著性,但呈现出积极趋势——依沃西单抗组与对照组的中位OS分别为16.8个月与14.0个月(HR=0.79,P=0.057,方案阈值为0.0448)。  最新数据进一步巩固疗效趋势  在2025年世界肺癌大会(WCLC 2025)上,Summit公布了更为成熟的随访数据。  截至中位随访13.7个月时,依沃西单抗组的生存获益进一步扩大,整体人群OS风险比下降至0.78(P=0.0332)。  尤其在北美亚组中表现突出,依沃西单抗组的中位OS尚未达到,而对照组为14个月(HR=0.70),提示其在西方人群中的生存优势更为明显。  创新机制助力疗效突破  依沃西单抗是一种同时靶向PD-1与VEGF的双功能抗体,兼具免疫激活与血管正常化双重机制,旨在克服传统PD-1单抗在EGFR突变NSCLC中的疗效瓶颈。  通过协同抑制肿瘤免疫逃逸与异常血管生成,该药物有望重塑免疫微环境,提高抗肿瘤免疫反应效率。  此前在早期临床研究中,依沃西单抗已展示出良好的安全性与可控的不良事件谱。  行业意义:EGFR突变患者迎来新选择  目前,EGFR突变晚期NSCLC患者在靶向耐药后的治疗选择有限,尤其是针对T790M阴性及C797S突变人群。  依沃西单抗的III期成功及BLA递交,为该人群提供了潜在的新型免疫治疗路径。  业内分析认为,一旦获批,该药物将成为首个专门针对EGFR突变后进展患者的PD-1/VEGF双抗疗法,为精准免疫治疗领域注入新动力。  结语  Summit Therapeutics的依沃西单抗BLA提交,不仅是其全球研发管线的重要里程碑,也象征着PD-1/VEGF双靶点疗法在肺癌领域的临床转化进入新阶段。  随着FDA正式审评启动,全球患者和业界正共同期待这款创新药物能早日获批,为EGFR突变NSCLC二线治疗带来全新希望。

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